手脚冰凉可由生理性、病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括年龄、性别、生活方式；病理性因素有贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征；其他因素涉及环境和心理。血液循环不佳、基础代谢率低、缺乏运动、保暖不当等致生理性手脚冰凉；贫血致氧携带能力下降、甲状腺功能减退致代谢率降低、雷诺综合征致小动脉痉挛引发病理性手脚冰凉；长期寒冷环境使外周血管收缩、不良心理状态致血管收缩异常造成其他因素相关手脚冰凉。
一、生理性因素
（一）血液循环不佳
1.年龄因素：儿童尤其是婴幼儿的血液循环系统尚未发育完善，四肢末梢相对较凉；老年人血管弹性下降，血流速度减缓，更容易出现手脚冰凉。例如，婴幼儿的心脏泵血功能相对较弱，不能像成年人那样高效地将血液输送到四肢末端，所以较易手脚冰凉。
2.性别因素：一般来说，女性的基础代谢率相对男性较低，且皮下脂肪厚度可能相对更厚，这会在一定程度上影响血液循环，导致手脚更容易出现冰凉情况。比如，在相同环境下，女性可能比男性更易感觉手脚冰凉。
3.生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，身体的血液循环会受到影响，血液不能很好地循环到手脚部位，从而出现手脚冰凉。像一些办公室人群，长时间坐着工作，活动量少，就容易出现这种情况。另外，冬季穿着过少、保暖措施不到位，会使身体散失较多热量，导致手脚冰凉。
二、病理性因素
（一）贫血
1.发病机制：贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携带氧气的能力下降，组织器官供氧不足，进而影响血液循环，使手脚得不到充足的血液供应，出现冰凉现象。例如，缺铁性贫血是较为常见的贫血类型，由于铁元素缺乏影响了血红蛋白的合成，从而引发贫血相关症状。
2.年龄与性别影响：女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊时期容易发生贫血，这与生理上的失血、营养需求增加等因素有关；儿童如果存在营养不良等情况也可能引发贫血导致手脚冰凉。
（二）甲状腺功能减退
1.发病机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，就会出现手脚冰凉的症状。甲状腺激素对维持机体正常代谢起着重要作用，分泌不足会使身体的新陈代谢减缓，产热相应减少。
2.年龄与性别因素：各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退，女性的发病率相对男性较高。例如，中老年女性患甲状腺功能减退的几率相对较高，患病后会出现包括手脚冰凉在内的一系列代谢减缓相关症状。
（三）雷诺综合征
1.发病机制：雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起的肢端小动脉痉挛，导致手指或脚趾皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红，常伴有手脚冰凉。其具体机制是寒冷等刺激使交感神经兴奋，引起小动脉痉挛，影响肢体血液循环。
2.生活方式影响：长期处于寒冷环境工作或生活的人，患雷诺综合征导致手脚冰凉的风险相对较高。比如一些在寒冷地区户外工作的人员，更容易出现这种情况。
三、其他因素
（一）环境因素
长期处于寒冷的环境中，人体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚部位的血液供应减少，从而出现手脚冰凉。例如在寒冷的冬季，如果没有做好保暖措施，身处室外就很容易出现手脚冰凉的情况。
（二）心理因素
长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下，会影响神经系统的调节功能，导致血管收缩异常，进而引起手脚冰凉。比如一些面临较大工作压力、精神高度紧张的人群，可能会出现手脚冰凉的症状。
