夏天手脚发热冬天手脚冰凉可能由中医角度的阴阳失调、气血运行不畅、肾阳不足及西医角度的自主神经功能紊乱、甲状腺功能异常、血液循环问题导致，不同人群如儿童、女性、老年人有不同特点及应对建议，儿童重非药物调节、女性防贪凉保暖食补及适度中医调理、老年人重保暖运动和体检排查疾病。
一、中医角度的可能原因
中医认为，夏天手脚发热冬天手脚冰凉可能与阴阳失调有关。从气血运行来看，夏季阳气较盛，若人体气血运化不畅，阳气不能很好地温煦四肢末端，可能在夏天也出现手脚发热的情况；而到了冬天，阳气相对不足，不能充分温养手脚，就会出现冰凉现象。比如，一些体质虚弱的人，本身气血不足，夏季虽然外界阳气盛，但自身气血不足以顺应外界阳气而充分通达四肢，就会有手脚发热；冬季阳气潜藏，气血不足更难温煦手脚，导致冰凉。另外，肾阳不足也可能导致这种情况，肾为先天之本，内寓元阴元阳，肾阳不足则温煦功能减弱，冬季阳气本就弱，肾阳不足会使手脚更易冰凉，夏季相对阳气稍盛时，可能因肾阳不足不能完全制约体内相对偏盛的阴或阳而出现手脚发热。
二、西医角度的可能原因
（一）自主神经功能紊乱
夏季气温高，人体为了散热，外周血管扩张，若自主神经功能紊乱，可能影响血管收缩舒张功能，导致夏季手脚相对温热；而冬季气温低，外周血管收缩以减少散热，自主神经功能紊乱时这种调节失衡，手脚血液供应相对减少，就会出现冰凉。例如，长期精神紧张、压力大的人群，自主神经功能紊乱的发生率相对较高，更易出现夏天手脚发热冬天手脚冰凉的情况。
（二）甲状腺功能异常
甲状腺素能调节机体的代谢率，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，产热减少，冬季会更易出现手脚冰凉；而在夏季，相对冬季代谢率稍高，可能会出现手脚发热的表现。通过血液检查甲状腺功能指标，如甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等可辅助判断。
（三）血液循环问题
冬季气温低，血管收缩，血流速度减慢，若本身存在外周血管病变，如动脉硬化等，会进一步影响手脚的血液循环，导致冰凉；夏季血管扩张，若有血液循环障碍，可能不能充分改善手脚的血液供应，仍会有发热感觉。比如，一些患有糖尿病多年的患者，可能并发周围血管病变，更易出现这种夏季手脚热冬季冰凉的情况。
三、不同人群的特点及应对建议
（一）儿童
儿童处于生长发育阶段，自主神经调节功能尚不完善，若出现夏天手脚发热冬天手脚冰凉，要注意保暖，避免冬季受凉感冒。同时，保证充足的营养摄入，促进气血正常生成。比如，合理安排饮食，保证蛋白质、维生素等营养物质的摄取，有助于维持正常的机体功能。但一般不建议儿童过早使用药物干预，以非药物调节为主。
（二）女性
女性相对男性更容易出现气血不足的情况，尤其在月经周期等特殊时期。夏天要注意避免过度贪凉，以免损伤阳气；冬季要注意保暖，可适当食用一些温补气血的食物，如红枣、桂圆等，但要注意适量，避免上火。若情况较严重，可在医生指导下进行中医调理，但要避免自行盲目用药。
（三）老年人
老年人各器官功能衰退，血液循环相对较差，更易出现夏天手脚发热冬天手脚冰凉的情况。冬季要加强保暖措施，如佩戴手套、穿厚袜子等；夏季要注意避免长时间待在过冷的环境中，可适当进行一些温和的运动，如慢走等，促进血液循环，但运动要适度，避免劳累。同时，定期进行体检，排查是否有甲状腺等方面的疾病。
