食道癌晚期有局部症状如吞咽困难且进行性加重、胸骨后及其他部位疼痛，全身症状包括消瘦恶病质、贫血、发热，还有转移相关症状如肝转移致右上腹疼痛等、肺转移现咳嗽等、骨转移有相应部位骨痛等不同年龄性别患者症状类型相似不良生活方式可能是诱因需据情况支持对症处理并关注心理状态有基础病史者处理更谨慎。
一、局部症状
（一）吞咽困难
食道癌晚期时，肿瘤不断增大，会严重阻塞食管腔，导致患者吞咽困难进行性加重，最初可能只是吞咽固体食物时有梗阻感，随后发展到吞咽流质食物甚至唾液都困难。这是因为肿瘤侵犯食管壁，使食管管腔狭窄，影响食物的通过。例如，有研究发现，约80%以上的食道癌晚期患者会出现不同程度的吞咽困难症状，且随着病情进展，吞咽困难的程度会逐渐加剧。
（二）疼痛
1.胸骨后疼痛：患者常可感觉到胸骨后或背部肩胛间区持续性隐痛、胀痛或刺痛等。这是由于肿瘤侵犯食管周围组织或神经所致。
2.其他部位疼痛：当肿瘤侵犯到喉部、气管等邻近组织时，可能会引起喉部疼痛、声音嘶哑；若侵犯到胸膜、脊柱等部位，可导致胸部、背部剧烈疼痛等。
二、全身症状
（一）消瘦、恶病质
由于肿瘤消耗大量能量，且患者吞咽困难导致营养摄入不足，食道癌晚期患者通常会出现明显的消瘦，体重可在短时间内显著下降。同时，可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、精神萎靡等，这是机体严重营养不良和肿瘤代谢产物作用的结果。研究表明，很多食道癌晚期患者体重下降幅度可达10%-20%甚至更多，身体状况极度虚弱。
（二）贫血
长期的吞咽困难导致患者摄入减少，营养物质缺乏，可能引起缺铁性贫血等。另外，肿瘤生长过程中可能会侵犯血管导致慢性出血，也会加重贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力等症状，血常规检查可发现血红蛋白降低等贫血相关指标异常。
（三）发热
部分食道癌晚期患者会出现发热症状，可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。如果是感染引起的发热，患者还可能伴有畏寒、咳嗽、咳痰等相应感染部位的症状，如合并肺部感染时可出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难等表现。
三、转移相关症状
（一）肝转移症状
如果食道癌发生肝转移，患者可能出现右上腹疼痛、肝大、黄疸等症状。肝脏是常见的转移部位之一，肿瘤转移至肝脏后，会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现黄疸时皮肤和巩膜会发黄。
（二）肺转移症状
当发生肺转移时，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肿瘤转移到肺部，刺激肺部组织，引起咳嗽等呼吸道症状，若侵犯肺部血管，还可能出现咯血现象，转移病灶较多时可影响肺的通气和换气功能，导致呼吸困难。
（三）骨转移症状
若发生骨转移，尤其是脊柱、骨盆、肋骨等部位的转移，患者会出现相应部位的骨痛，疼痛较为剧烈，严重影响患者的活动和生活质量。例如，转移到脊柱时可能会压迫脊髓，导致肢体麻木、无力甚至截瘫等严重后果。
对于不同年龄、性别的食道癌晚期患者，其症状表现可能在程度上有所差异，但基本的症状类型是相似的。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒、喜食过热过硬食物等不良生活方式可能是导致食道癌的危险因素，而对于已经处于晚期的患者，需要根据其具体情况进行相应的支持对症处理，同时要关注患者的心理状态，给予心理支持，因为晚期癌症患者往往存在较大的心理压力。对于有基础病史的患者，在处理食道癌晚期症状时要更加谨慎，避免与基础病产生不良相互作用。
