食道癌怎么治疗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

胸骨上窝低回声结节淋巴结是怎么回事

胸骨上窝处的低回声结节淋巴结可能由多种原因引起，以下是可能的原因： 1. 生理现象：胸骨上窝低回声结节淋巴结本身可能体积较小，与周围组织无粘连，且质地均匀。若长期观察无明显增大，更多考虑是生理现象。特别是在体脂率较低的人群中，浅表淋巴结更容易被触及。 2. 肺炎：当肺炎发生时，可能导致发热、咳嗽和咳痰等症状。同时，胸骨上窝处可能出现低回声结节淋巴结。 3. 肺癌：肺癌有时会导致胸骨上窝淋巴结转移，同时可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状。疾病进展到后期，可能出现明显的胸痛和呼吸困难。 除了以上原因，胸骨上窝低回声结节淋巴结的出现还可能与其他因素有关。因此，当发现这种情况时，建议及时就医进行详细检查，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌淋巴结转移症状

肺癌淋巴结转移的症状通常包括淋巴结肿大、疼痛、呼吸困难等。 1.淋巴结肿大 患者因癌细胞转移至淋巴结，对淋巴结造成刺激，可能会使淋巴结肿大，并且一般发生在颈部、锁骨上、腋窝或腹股沟等部位。 2.淋巴结疼痛 如果患者的淋巴结受到癌细胞的刺激较重发生损伤，易出现疼痛，并且部分患者会伴随触痛。 3.呼吸困难 如果患者的癌细胞转移至胸部淋巴结，导致淋巴结变得肿大，压迫气道，使二氧化碳不易排出，氧气难以进入，会引起呼吸困难。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌淋巴结转移症状有哪些

食道癌发生淋巴结转移后可能会出现局部肿块、颈静脉怒张以及声音嘶哑等症状，需要患者引起足够的重视。 1.局部肿块 食道癌形成以后常常会通过淋巴结发生转移，癌细胞有可能会在颈部周围的淋巴结部位持续生长，这样就会出现大小不等的肿块，会导致患者出现局部压痛症状。 2.颈静脉怒张 由于局部肿瘤组织的不断生长，有可能会对颈静脉产生压迫作用，尤其是在食道癌出现扩散以后，症状会更加明显。通过视诊会发现颈静脉充盈，而且会伴有一侧面部无汗和眼睑下垂等异常表现。 3.声音嘶哑 在颈部有喉返神经走行，通常位于食管附近，而局部食道出现癌变以后很可能会破坏喉返神经组织，这样就会导致患者出现声音嘶哑的改变。 如果出现这些不适症状，通常说明食道癌已经发生淋巴结转移，对于这种情况需要及时进行规律的放疗和化疗，如果必要还需要进行手术，这样才能使病情得到缓解。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管癌转移淋巴结怎么治疗

食管癌出现淋巴结转移怎么治疗应根据具体情况而定，主要取决于病情程度以及患者自身情况。通常全身情况较好，淋巴结转移的情况不是很严重，可以进行手术切除治疗。如果全身情况比较差，病情较重，则可进行保守治疗。 1、手术治疗 若癌细胞出现淋巴结转移的情况不是很严重，只是食管周围的淋巴结转移或单个的淋巴结转移，通常可以通过手术的方式切除，还需要进行术后局部的放疗和全身的化疗，有助于有效控制病情发展； 2、保守治疗 如果全身情况比较差，而且多部位均发现癌细胞淋巴结大量转移，则建议不进行手术，可采取局部放射治疗、静脉化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式进行治疗。食管癌对放化疗的敏感程度较高，通过放化疗治疗有助于缩小食管瘤原发灶，改善食管梗阻的情况，从而延长生存期、提高生存质量。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌自测方法是什么

食管癌（食道癌）目前没有准确的自测方法，可通过自身症状自我评估，及早去医院明确诊断。 食管癌早期的症状多不典型，主要表现为胸骨后不适、烧灼感，食物通过缓慢或轻度噎哽感；中晚期食管癌常有进行性的吞咽困难。 患者进食时如果常常出现进食梗阻感、胸部不适感、食物下咽困难等症状时，应提高食管癌警惕。这时可通过胃镜、食管钡剂造影、CT等辅助检查来检测有无食管癌，但这些检测方法目前都只能在医院进行，不能在家检测。 另外，平日生活中避免吸烟、饮酒，避免进食过烫、辛辣、粗糙刺激的食物以及腌制品，多咀嚼，避免长期狼吞虎咽。如家族有食管癌遗传倾向，需定期行胃肠镜检查。 出现以上症状，建议及时去医院就诊，明确诊断，做到早发现早治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌中晚期手术后能活多久

食管癌中晚期手术后，5年的生存期为8%-30%左右，而10年的生存期大概在5.2%-24%。但具体的存活时间受到多种因素的影响，是不可一概而论的。 癌症属于一种综合性的疾病，术后存活时间也会因人而异。要根据患者所采取的手术方式、症状、食管癌的分期、年龄以及术后淋巴结是否出现转移等情况进行分析。包括术后的放化疗的情况，对于患者存活时间也有很大的影响。所以，对这个问题是不能一概而论的。 根据目前的医学研究数据表明，中晚期食管癌患者术后5年的生存期为8%-30%左右，而10年的生存期大概在5.2%-24%。所以，建议患者还是要保持乐观的心态，积极的配合医生进行治疗，术后还要定期随访观察，对于提高存活率有很大的帮助。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食道癌最好的治疗方法是什么

通常情况下，食道癌没有最好的治疗方法，一般可以通过手术治疗、放射治疗、化学药物治疗等方式来治疗。具体情况分析如下： 1.手术治疗 如果患有食道癌，患者一般可以通过手术来治疗，例如食道癌根治术、根治性淋巴结清扫术等。 2.放射治疗 放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法，如果患有食道癌，患者还可以通过放射治疗的方式进行辅助治疗，包括外照射治疗、腔内近距离放射治疗等。 3.化学药物治疗 除了手术治疗和放射治疗外，患者还可以通过化学药物治疗的方式来治疗食道癌，化学药物治疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞的治疗方式，常见的化疗药物有卡培他滨片、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）、注射用顺铂等。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤最好发的部位是什么

颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位，颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织，颅内肿瘤容易好发该部位，引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域，包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙，颅内肿瘤易发生于该部位，导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构，由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成，易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查，根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

女性前额头痛就是颅内肿瘤吗

女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关，但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时，因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激，可能会造成颅内压升高，出现前额头痛症状。但是，导致这一疼痛的原因有很多，长期处于紧张、焦虑状态下，可能会因为神经衰弱，出现前额紧张性疼痛；鼻窦炎时，因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多，可能会影响通气，导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外，存在高血压、颈椎病等，也容易影响脑内血供，导致前额头痛的出现。因此，单凭症状并不能诊断疾病，该现象不一定就是颅内肿瘤造成的，女性应进行就医评估。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颅内肿瘤的表现都有什么呢

颅内肿瘤指脑瘤，脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等，相关分析如下： 1.头晕 脑瘤发生后，占据颅内空间，影响颅内平衡功能，会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状，是肿瘤对颅内结构产生压迫所致，头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的，并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展，会引起脑神经异常，导致神经元异常方便，引起癫痫发作，出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

预防食管癌有办法吗？

在生活当中其实完全可以尽可能的去预防食管癌疾病的发生，就是从点点滴滴的饮食习惯上做起，和注意身体，特别消化系统的功能的调配，比如在西方国家得食管癌，主要的因素是食管反流。食管反流是西方人得食管癌，发病的主要因素，中国一部分病人也是长期有反酸，夜里睡觉烧灼，这些都是不好的身体的信号，那必须注意。食管的环境是相对于是略稍微的中性偏碱一点的环境，但是胃是偏强酸的环境，而长期的反流就会导致胃酸对于食管黏膜的刺激，所以这是其中的一个因素，要注意的。自己身体上的这样的一个疾病，一定要进行及早的进行治疗，防止胃反流。在生活当中，更重要的是提倡尽量少喝或者不喝高度的烈性酒，在吃饭的饮食的过程当中，应该注意尽量把温度晾一晾，降一降温，对于食管不要有过度的强烈的烧灼、烫伤的刺激，能够不去使器官长期慢性的在一个叫烫出来的癌症的这样诱因下而去得病，其实这个是在生活常识上应该能够注意到。当然也有一些是在饮食上的一些偏好，比如偏好麻辣烫，比如爱吃烫饺子，比如吃的饮食，老是怕剩下的那口饭浪费了，虽然提倡注重节约，但是有些食物、有些菜肴该浪费还得要浪费，否则里头的致癌物质对身体的长期的侵袭是一个非常不好生活习惯。

杨跃 主任医师

北京大学肿瘤医院 三甲

食管癌饮食注意什么好？

食管癌病人得了这个病以后，在治疗过程当中，一经确诊要注意，因为食管内膜就是犹如丝绸似的，得了肿瘤以后，使在这个器官上的血管就出现了易碎易破，所以在吃东西的时候一定要注意，不要吃过硬的食品而导致食品对于病变部位的硬的创伤而导致出血，那么这是一个。第二个，由于器官的猴皮筋一样的弹性没了，在吃的时候咀嚼的时间要长一点，否则吃饭的过快过急或咀嚼不充分，导致食物在硬硬的食管没弹性的食管以上梗阻而出现的呕吐，这两方面是我们得了这病的时候应该从生活上要注意。做完手术以后，要注意哪些?叫少吃多餐。因为在把食管切除了一部分以后，把胃做成一个犹如食管的管道一样的叫管状胃，上提到胸腔，上提到颈部，再跟健康的食管接上。已经不像我们说的“大胃”了，吃东西一下吃完了以后就进入到做成管状的胃里头，容量没有那么大，所以吃得过多以后，势必会导致病人往上反，而做食管手术是把食管和胃的衔接的那个胃的上嘴叫贲门，开关门要把它切掉，而接到胸腔，接到颈部，就没有了管状的胃的上头这关门的那个嘴，没有了这个以后，势必吃的东西容易一打嗝就往嗓子眼反了，所以需要少吃多餐，还要细嚼慢咽，还要“高枕无忧”，就是睡觉的时候要把床头稍微垫高一点。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

肿瘤标记物能不能查出来肺癌

肿瘤标记物在临床上也用的也比较多，但是在临床的经验来看，在肺癌疾病诊断和治疗的过程中，肿瘤标记物在早期肺癌，诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人，回过头去看手术之前的肿瘤标记物，符合率大概也就是30%左右，肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌，诊断符合率，包括在判断治疗效果的这个过程当中，应该来说还是比较理想，有适用的一个范围，但对于早期肺癌，尤其是对于可以手术的这一部分患者，准确性确实不是很高。个人认为，在体检的时候，肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大，而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百，比CT还贵，但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌有什么症状

食管癌的症状在早期一般不明显，典型的症状主要是咽下有吞哽咽感、食物滞留和异物感、胸口疼痛、喉咽部干燥和紧缩感。在食管癌中晚期的时候，患者会有吞咽困难、食管反流、疼痛、发热、声音嘶哑、明显的消瘦、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难，以及呕血等症状。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

颈部淋巴结肿瘤怎么治

颈部淋巴结肿瘤，一般多考虑是由转移而来，治疗方法如下：第一、如果颈部淋巴结转瘤转移瘤局限在一个组织内，可进行淋巴结清扫，采取手术切除的方法。第二、如果颈部淋巴结转移为颈部多发瘤局，可进行根治性清扫和功能性清扫。根治性清扫为切除病灶周围水肿的肌肉和部分静脉，保留部分动脉及神经，功能性清扫，为了保护主要的血管和神经，需要同时将整个淋巴结清扫。第三、如果形成了恶性淋巴瘤，还可以通过放疗、化疗等方式来进行治疗。

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

食管癌的放疗原则是什么

目前在临床上，食管癌的放疗，分为单一的放疗和综合治疗，综合治疗包括术前、术后和放疗化疗同步治疗，单一的放疗的适应症是一般情况比较好，病程比较短，食管病变处狭窄不明显，无明显的外侵，无锁骨上和腹腔淋巴结转移，无严重并发症的食管癌。