褥疮治疗需先评估创面分期，I期主要解除压迫，创面清洁用温和溶液且无菌操作，感染时依情况用抗生素等控制，局部用促进愈合药物敷料，营养支持要富含营养，康复护理防肌肉萎缩等，预防复发需保持皮肤清洁干燥、定时翻身减压及关注基础疾病等并针对特殊人群加强预防。
一、创面评估与分期处理
评估：首先要对褥疮的创面进行全面评估，包括创面的大小、深度、感染情况等。例如，通过观察创面的外观、测量创面的长、宽、深等指标来明确褥疮的严重程度。不同分期的褥疮处理方式有所不同，I期褥疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整；II期褥疮则是表皮或真皮部分缺损；III期褥疮涉及皮下组织缺损，可达肌肉层；IV期褥疮则累及骨骼、关节等深层组织。
I期褥疮处理：主要是解除压迫，避免进一步损伤。可以使用减压床垫、气垫等设备，定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，以减轻局部压力，促进血液循环，防止皮肤进一步受损。对于婴幼儿等特殊人群，由于皮肤娇嫩，更要注意选择合适的减压用品，轻柔操作，避免加重皮肤损伤。
二、创面清洁与感染控制
创面清洁：对于创面有分泌物或坏死组织的情况，需要进行清洁。使用生理盐水等温和的溶液清洗创面，清除污垢和坏死组织。例如，用无菌棉球蘸取生理盐水轻轻擦拭创面，动作要轻柔，避免损伤新生组织。在清洁过程中要注意无菌操作，防止创面感染加重。对于儿童患者，清洁时更要安抚其情绪，确保操作顺利进行。
感染控制：如果创面出现感染迹象，如局部红肿加重、有脓性分泌物等，需要根据情况使用抗生素等进行抗感染治疗。但要严格遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用不适当的抗生素。可以通过创面分泌物培养来明确感染的病原体，针对性地选择抗生素。同时，保持创面周围皮肤的清洁干燥也有助于控制感染。
三、促进创面愈合的方法
局部治疗：可以使用一些促进创面愈合的药物或敷料，如生长因子类药物，它能够促进细胞的增殖和分化，加速创面愈合。对于褥疮创面，根据其具体情况选择合适的敷料，如水胶体敷料适用于部分浅表性褥疮，能够吸收渗出液，创造湿润的愈合环境；藻酸盐敷料则适用于渗出较多的创面。在使用这些治疗手段时，要考虑患者的年龄、皮肤状况等因素，例如婴幼儿皮肤薄嫩，选择敷料时要更加轻柔温和的产品。
营养支持：良好的营养状况对于褥疮的愈合至关重要。患者需要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是组织修复的重要原料，维生素C等有助于促进胶原蛋白的合成。对于特殊人群，如儿童，要保证其营养均衡，根据不同年龄段的营养需求进行合理膳食安排，以促进创面更好地愈合。
四、康复护理与预防复发
康复护理：在创面愈合过程中，要进行康复护理，包括关节活动度训练等，防止长期卧床导致的肌肉萎缩和关节僵硬。对于患者进行翻身、肢体活动等康复护理操作时，动作要缓慢、轻柔，避免对创面造成新的损伤。特别是儿童患者，在康复护理过程中要注意其配合度和舒适度，给予适当的安抚和引导。
预防复发：预防褥疮复发是治疗的重要环节。要持续保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身减压，对于长期卧床或行动不便的患者，要建立严格的翻身计划并严格执行。同时，要关注患者的整体健康状况，积极治疗可能导致褥疮发生的基础疾病，如糖尿病等。对于特殊人群，如老年人，由于皮肤老化等原因，更要加强预防措施，定期检查皮肤情况，及时发现潜在的褥疮风险并采取相应措施。
