严重气血虚会在面色与肌肤、精神状态、毛发、心血管系统、消化系统、肢体感觉、神经系统等多方面表现出异常，不同年龄、性别及健康状况人群在各表现上有不同特点，如老年人机体衰退、女性特殊时期等易气血虚，气血虚影响各系统功能致相应症状。
一、面色与肌肤表现
严重气血虚时，面色往往呈现苍白或萎黄，缺乏光泽。这是因为气血不足无法充分滋养面部肌肤，从中医角度来看，气具有推动血液运行、温养全身的作用，血能营养肌肤，气血虚则面色失于荣养。在年龄方面，老年人由于机体功能衰退，气血生成不足，更容易出现面色萎黄等气血虚表现；女性在生理期、孕期、产后等特殊时期，若调理不当，也易出现气血虚导致的面色异常。生活方式上，长期熬夜、过度劳累的人群，气血消耗过多，也会较快出现面色不佳的情况。
二、精神状态表现
患者常感到精神萎靡，容易疲倦，乏力，即使经过休息也难以缓解。这是由于气血是人体生命活动的动力来源，气血虚则无法为大脑等器官提供充足的能量和营养，导致精神不振。从性别差异来看，女性相对男性可能更易出现这种精神萎靡的表现，因为女性生理特点决定了其气血相对更容易不足；儿童若存在挑食、营养不良等情况，也可能因气血生成缺乏而出现精神欠佳、容易疲劳的现象；对于有慢性病史的人群，如患有慢性消耗性疾病的患者，气血虚导致的精神状态改变会更为明显。
三、毛发表现
头发失去光泽，变得干枯、易脱落。因为发为血之余，气血充足时头发乌黑亮丽、坚韧有光泽，而气血虚则头发失于滋养，出现干枯、脱落等情况。不同年龄人群表现不同，青少年时期如果饮食不均衡，缺乏头发生长所需的营养物质，也会因气血虚出现头发问题；老年人头发的新陈代谢减缓，气血虚时头发的变化会更加显著；女性产后若气血恢复不佳，也会出现头发干枯、脱落等气血虚相关表现。
四、心血管系统表现
可能出现心悸，即自觉心脏跳动不安，心慌的感觉。这是因为气血虚不能正常维系心脏的正常功能，心脏失养而出现心悸。对于有基础心血管疾病的患者，气血虚会加重心脏的负担，使心悸等症状更为明显；中青年人群长期处于高压状态，生活不规律，也可能因气血虚引发心血管系统的不适，出现心悸等表现。
五、消化系统表现
食欲减退，腹胀，消化不良。气血虚会影响脾胃的运化功能，脾胃是气血生化之源，脾胃功能失常则导致食欲下降、消化不良等问题。儿童如果脾胃功能本就较弱，再加上气血虚，会严重影响其生长发育所需营养的摄取；老年人消化系统功能本身衰退，气血虚时消化系统的症状会更突出；女性在更年期前后，激素水平变化影响脾胃功能，也易出现气血虚相关的消化系统表现。
六、肢体感觉表现
肢体常感到畏寒，手脚冰凉。这是因为气血虚不能很好地温煦肢体，导致肢体得不到足够的温养而出现畏寒、手脚冰凉。不同年龄段中，儿童末梢血液循环相对较弱，气血虚时更易出现手脚冰凉；老年人阳气本身不足，气血虚会加重阳虚的表现，畏寒、手脚冰凉更为明显；女性在经期前后或孕期，由于气血分配的特点，也容易出现肢体畏寒、手脚冰凉的气血虚表现。
七、神经系统表现
可能出现头晕，严重时甚至会出现眩晕，站立不稳。这是由于气血虚不能上荣头目，头目失养而导致头晕、眩晕等症状。对于有高血压病史的患者，气血虚可能会影响血压的稳定，使头晕等症状加重；青少年学习压力大，长期用脑过度，气血虚时更容易出现头晕等神经系统的不适表现；老年人若存在脑供血不足的基础情况，气血虚会进一步加重脑供血不足，导致头晕等症状频发。
