急性青光眼可通过合适治疗手段控制病情、改善预后，能否彻底治好需具体情况具体分析。药物治疗能迅速降眼压缓解症状但部分需长期监测；手术治疗包括激光和滤过性手术，效果因情况而异且不同年龄患者有差异。发病时间、病情严重程度、个体差异等影响预后，发病时间短、病情轻、个体对治疗反应好等预后相对好，患者需长期随访监测以最大程度保护视功能。
一、治疗方法及预后情况
1.药物治疗
通过使用降低眼压的药物，如缩瞳剂（毛果芸香碱）、β-受体阻滞剂（噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（乙酰唑胺）等，可迅速降低眼压，缓解急性发作时的症状。部分患者经过及时的药物降眼压治疗，眼压可得到控制，病情得到缓解，但后续仍需长期监测眼压等情况。
对于年龄较小的患儿，使用药物时需特别注意药物的副作用及对儿童生长发育的影响，要严格遵循儿科用药原则，选择合适的药物及剂量，并密切观察患儿的反应。
2.手术治疗
激光手术：如周边虹膜切除术或激光周边虹膜成形术，可用于解除瞳孔阻滞，降低眼压。对于适合激光手术的患者，手术效果较好，能有效控制眼压，部分患者可达到临床治愈的效果，但术后仍需定期复查。
滤过性手术：如小梁切除术等，适用于药物控制不佳或病情较为严重的患者。手术可以建立新的房水引流通道，降低眼压。一般来说，手术成功的患者眼压可得到良好控制，但手术存在一定的并发症风险，如感染、滤过泡功能不良等，术后需要长期随访观察。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后也有所不同，例如老年患者可能合并其他基础疾病，手术风险相对较高，术后恢复可能较慢；而儿童患者由于眼部结构和生理功能的特殊性，手术需要更加精细的操作，术后需要密切关注眼部发育及眼压情况。
二、影响预后的因素
1.发病时间
发病时间越短，及时接受治疗，预后相对越好。因为青光眼对视神经的损害是不可逆的，但早期及时降低眼压可以最大程度地减少视神经的进一步损伤。如果发病时间较长，视神经已经受到较严重的损害，即使眼压得到控制，视力等功能也可能难以完全恢复。对于不同年龄段的患者，发病时间的影响也有差异，儿童急性青光眼由于其视觉发育的特点，发病时间对视力发育的影响更为关键，短时间内的眼压升高可能对视神经和视觉通路造成严重的、不可逆转的损害。
2.病情严重程度
病情较轻的患者，如眼压升高程度相对较轻，视神经损害不严重，通过治疗预后较好；而病情严重，如眼压极高、视神经损害广泛的患者，预后相对较差，即使眼压得到控制，也可能遗留视力下降、视野缺损等问题。在不同性别方面，一般来说性别本身不是决定预后的关键因素，但女性患者在围绝经期等特殊生理时期，激素水平的变化可能会对眼压等产生一定影响，从而间接影响青光眼的预后；男性患者如果有不良生活方式，如长期大量饮酒等，也可能影响病情的控制和预后。
3.个体差异
不同患者对治疗的反应不同，有些患者对药物敏感，用药后眼压迅速下降，而有些患者可能需要多种药物联合或手术治疗才能控制眼压。此外，患者的全身健康状况也会影响预后，如有糖尿病、高血压等全身疾病的患者，控制全身疾病对于青光眼的预后至关重要，因为全身疾病可能会影响眼部的血液循环等，进而影响青光眼的病情发展和治疗效果。对于儿童患者，个体差异还体现在眼部发育的差异上，不同儿童的眼部结构和生理功能发育程度不同，对青光眼治疗的耐受能力和预后也不同。
总之，急性青光眼通过积极有效的治疗可以控制病情，但能否彻底治好存在个体差异，需要综合考虑多种因素，并且患者需要长期随访，密切监测眼压、视神经及视野等情况，以最大程度地保护视功能。
