疱疹由疱疹病毒感染引起，分单纯疱疹和带状疱疹，有不同年龄性别特点、皮肤表现、与生活方式及病史的关联；湿疹由多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，各年龄性别可发病，有相应皮肤表现、与生活方式及病史的关系；可从病因机制、水疱特点、伴随症状、好发部位等方面鉴别疱疹与湿疹的透明小水疱。
一、疱疹相关特点
疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤病，常见的有单纯疱疹和带状疱疹等。
单纯疱疹：
年龄与性别：各年龄段均可发病，无明显性别差异，单纯疱疹病毒1型常引起口周等部位的疱疹，病毒2型多引起生殖器疱疹。
皮肤表现：初起为红斑，很快发展为簇集性的小水疱，水疱壁厚、清亮，周围有红晕，可伴有灼热、刺痛等感觉。例如复发性口唇单纯疱疹，往往在发热、劳累等免疫力下降时复发，好发于口唇及周围皮肤。
生活方式：机体免疫力低下时易发病，如长期熬夜、过度劳累、患有某些消耗性疾病等情况，会使人体对疱疹病毒的抵抗力下降，从而诱发疱疹。
病史：有过疱疹病毒感染史的人，在诱因作用下更易再次发作，如曾经患过生殖器疱疹的患者，在身体抵抗力降低时容易复发。
带状疱疹：
年龄与性别：多见于成年人，年龄越大，发病症状往往越重，无明显性别差异，是由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染表现为水痘，潜伏在体内的病毒再激活则引起带状疱疹。
皮肤表现：常先有单侧皮肤灼热、疼痛等前驱症状，1-3天后出现红斑，继而出现簇集性的小水疱，水疱沿神经走行呈带状分布，一般不超过身体中线。
生活方式：长期精神压力大、过度劳累、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等会增加带状疱疹的发病风险，这些因素会影响机体的免疫功能，使潜伏的病毒被激活。
病史：儿童期患过水痘的人，成年后有可能发生带状疱疹，因为水痘-带状疱疹病毒会潜伏在神经节内，当机体免疫功能下降时复发。
二、湿疹相关特点
湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。
年龄与性别：任何年龄、性别均可发病，婴儿湿疹较为常见，可能与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善等因素有关。
皮肤表现：急性期湿疹表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，水疱常为针尖至粟粒大小，疱壁较薄，容易破裂，渗出明显；亚急性期湿疹水疱、渗出减轻，表现为红肿和渗出减轻，有结痂和鳞屑；慢性期湿疹皮肤增厚、粗糙、苔藓样变等。
生活方式：接触过敏原（如花粉、尘螨、某些食物等）、环境温度变化过大、过度清洁皮肤、长期处于紧张焦虑状态等都可能诱发或加重湿疹。例如，对某些食物过敏的人，食用后可能引发湿疹发作；在寒冷干燥的环境中，皮肤水分流失快，易诱发干性湿疹。
病史：有过敏史的人，如患有过敏性鼻炎、哮喘等，发生湿疹的风险相对较高，因为这类人群往往具有特应性体质，免疫系统容易对多种外界物质产生过度反应。
三、透明小水疱鉴别要点
病因机制：疱疹主要由病毒感染导致病毒在细胞内复制，引起细胞病变形成水疱；湿疹是由内外因素引起的免疫性炎症反应，导致表皮及真皮炎症性改变出现水疱等表现。
水疱特点：疱疹的水疱一般簇集分布，单纯疱疹的水疱较小且清亮，带状疱疹的水疱沿神经走行分布；湿疹的水疱可以是散在或密集分布，急性期湿疹的水疱多为针尖至粟粒大小，形态相对不太规则，亚急性期和慢性期水疱表现有其相应的演变特点。
伴随症状：疱疹常伴有疼痛或灼热感，如带状疱疹的神经痛较为明显；湿疹多伴有瘙痒，瘙痒程度轻重不一，急性期瘙痒往往较剧烈。
好发部位：疱疹好发部位有一定特异性，单纯疱疹1型好发于口周、鼻周等部位，单纯疱疹2型好发于生殖器部位，带状疱疹沿神经分布区域；湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可对称分布于全身。
