艾滋病咽炎与正常咽炎在病因、症状表现、体征、诊断及治疗方面均有明显区别，正常咽炎多由感染、环境等致，症状轻、体征无全身淋巴结肿大，依症状体征病史诊断，治疗针对病因症状且预后好；艾滋病咽炎由HIV感染致免疫缺陷引发，症状重且伴全身症状，咽部检查常伴全身淋巴结肿大，需HIV检测，治疗除缓解症状外关键是抗HIV及针对机会性感染，治疗需考虑多情况。
一、病因方面
正常咽炎：多由病毒（如鼻病毒、腺病毒等）、细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染引起，也可因环境因素（如干燥、粉尘、化学气体刺激）、用声过度、过敏等导致。不同年龄、性别、生活方式人群发病原因有差异，比如长期吸烟、饮酒的人群更易因刺激引发正常咽炎；过敏体质者接触过敏原后易出现过敏性咽炎。
艾滋病咽炎：是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染导致机体免疫功能缺陷后引发的咽部炎症。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞，使机体免疫功能下降，从而容易遭受各种病原体侵袭引发咽炎等机会性感染。艾滋病患者的年龄、性别差异可能影响其感染后的免疫反应及咽炎表现，但根本病因是HIV感染。
二、症状表现方面
正常咽炎：症状相对单一且较轻，常见症状有咽部干燥、疼痛、瘙痒、异物感等，部分患者可能出现咳嗽，一般全身症状不明显，如无严重感染等情况，体温通常正常。不同年龄段表现有一定特点，儿童可能因不能准确表达，更多表现为咽部不适、哭闹等；成年人则能较清晰表述咽部的各种异常感觉。
艾滋病咽炎：症状往往更严重且持续时间长，除了有咽部干燥、疼痛、异物感、咳嗽等症状外，还常伴有全身症状，如发热（可呈持续性低热等多种热型）、乏力、消瘦、盗汗等。因为免疫功能严重受损，患者咽部炎症可能更为顽固，恢复缓慢，且更容易合并其他机会性感染相关症状。
三、体征方面
正常咽炎：咽部检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等，但一般无明显全身淋巴结肿大等表现。不同性别患者咽部体征可能无本质差异，年龄对体征的影响主要体现在儿童咽部相对娇嫩，炎症时表现可能更明显但也更易恢复。
艾滋病咽炎：咽部检查除了有黏膜充血、肿胀、淋巴滤泡增生等情况外，常伴有全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋下、腹股沟等部位的淋巴结肿大，质地可软可硬，活动度不同等。由于免疫功能极度低下，患者咽部炎症可能更严重，出现假膜、溃疡等特殊表现的概率更高。
四、诊断方面
正常咽炎：主要依据患者的症状、体征及病史等进行诊断，一般通过详细询问发病情况、生活习惯等，结合咽部专科检查即可明确。不需要进行HIV相关检测。
艾滋病咽炎：诊断时除了要根据咽部症状、体征外，还需要进行HIV相关检测，如HIV抗体检测、核酸检测等。因为艾滋病咽炎是艾滋病患者免疫缺陷后出现的并发症，所以必须排除HIV感染才能更准确诊断。不同人群进行HIV检测的时机和方式可能有不同考虑，比如有高危行为的人群出现咽炎症状时应及时进行HIV检测。
五、治疗方面
正常咽炎：治疗主要是针对病因及症状进行处理，如病毒感染引起的可适当休息、多饮水，细菌感染引起的可使用抗生素等。治疗相对简单，一般预后良好。不同年龄患者用药需考虑其生理特点，儿童用药需选择儿童适宜的药物剂型等。
艾滋病咽炎：治疗除了要缓解咽部炎症症状外，关键是进行抗HIV治疗以及针对机会性感染的治疗。抗HIV治疗需要遵循规范的抗病毒治疗方案，而针对咽部机会性感染需要根据具体的病原体进行相应处理。由于艾滋病患者免疫功能低下，治疗过程中需要密切关注药物的不良反应以及免疫重建等情况，不同年龄段艾滋病患者在治疗时要充分考虑其身体对药物的耐受等情况。
总之，艾滋病咽炎和正常咽炎在病因、症状表现、体征、诊断及治疗等方面均存在明显区别，临床上需要通过详细的病史采集、全面的检查等进行准确鉴别，以采取针对性的处理措施。
