气血不足可由多种因素引起，先天因素中胎儿时期母亲气血亏虚会影响胎儿气血孕育；后天因素包括饮食摄入不足或不节、脾胃功能失调、情志因素、劳累过度、慢性疾病影响、年龄因素和性别因素等，这些因素分别通过不同方式导致气血生成不足或耗损，从而引发气血不足相关症状。
一、先天因素
（一）胎儿时期
胎儿在母体内的营养状况与气血不足有一定关联。若母亲在孕期本身存在气血亏虚的情况，如孕期饮食不均衡、患有某些消耗性疾病等，可能会影响胎儿气血的孕育。例如，研究表明，母亲孕期铁摄入不足会影响胎儿铁储备，而铁是造血的重要原料之一，长期铁储备不足可能为婴儿出生后气血不足埋下隐患。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.摄入不足：长期饮食不规律、挑食、节食等可导致营养物质摄入不足。例如，缺乏富含蛋白质、铁、维生素B12、叶酸等营养素的食物摄入。蛋白质是气血生成的物质基础，铁是合成血红蛋白的关键原料，维生素B12和叶酸参与细胞的核酸合成，缺乏这些营养素会影响气血的生成。有研究显示，长期素食者若不注意补充维生素B12等营养素，较易出现气血不足相关表现。
2.饮食不节：过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物也会影响脾胃功能，进而影响气血生成。生冷食物易损伤脾胃阳气，导致脾胃运化功能受阻；油腻食物加重脾胃消化负担；辛辣食物易耗伤阴液，影响脾胃正常运化，从而影响水谷精微的转化，导致气血生化无源。
（二）脾胃功能失调
脾胃为后天之本，气血生化之源。若脾胃功能虚弱，会导致气血生成不足。常见于患有慢性胃肠道疾病的人群，如慢性胃炎、胃溃疡、肠炎等患者，由于胃肠黏膜受损，消化吸收功能下降，影响食物的消化和营养的吸收，进而导致气血生成缺乏。例如，慢性胃炎患者长期消化不良，营养物质不能被有效吸收，就容易出现气血不足的症状，如面色萎黄、乏力等。
（三）情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志刺激会影响肝脏的疏泄功能，而肝主疏泄，与脾胃的运化功能密切相关。肝郁气滞会影响脾胃的气机升降，导致脾胃运化失常，气血生化不足。比如，长期处于高压工作状态的人群，由于情志不舒，容易出现食欲减退、腹胀等脾胃功能失调的表现，进而引发气血不足。
（四）劳累过度
过度劳累包括体力劳动过度和脑力劳动过度。体力劳动过度会耗伤气血，如长期从事重体力劳动的人，容易出现身体疲劳、气短、乏力等气血不足的症状；脑力劳动过度会耗伤心血，因为心主神明，思虑过度则耗伤心血，导致心血不足，进而影响气血生成。例如，长期熬夜、过度用脑的人群，往往会出现心悸、失眠、面色无华等气血不足的表现。
（五）慢性疾病影响
许多慢性疾病会消耗人体气血，如慢性消耗性疾病（如恶性肿瘤）、慢性肾功能不全等。恶性肿瘤患者在疾病进展过程中，由于肿瘤细胞的增殖消耗大量营养物质，同时患者常伴有食欲不振、消化吸收功能障碍等情况，导致气血生成不足；慢性肾功能不全患者，肾脏排泄和代谢功能受损，影响体内营养物质的代谢和气血的生成，易出现气血不足的症状，如面色苍白、倦怠乏力等。
（六）年龄因素
随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，尤其是脾胃功能和肾气会有所减弱。老年人脾胃运化能力下降，消化吸收功能减退，导致气血生成减少；同时，肾气亏虚也会影响气血的生成和充养。例如，老年人常见的面色萎黄、腰膝酸软、神疲乏力等表现，多与气血不足相关，这与年龄增长导致的脏腑功能衰退密切相关。
（七）性别因素
女性由于生理特点，有月经、妊娠、分娩、哺乳等过程，这些过程都可能导致气血的耗损。如月经失血、妊娠时胎儿生长发育对气血的需求增加、分娩时的耗气失血、哺乳期乳汁分泌对气血的消耗等，若产后调理不当或本身气血基础不足，就容易出现气血不足的情况。例如，产后女性若没有得到良好的营养补充和休息，较易出现头晕、乏力、面色苍白等气血不足的症状。
