视神经萎缩治疗涉及神经营养药物（如维生素B族药物、ATP）、血管扩张剂（如地巴唑、烟酸）、抗氧化剂（如甲钴胺、硫辛酸），但治疗不能仅靠药物，还需针对不同病因，且药物使用需在正规医院医生指导下，综合患者具体病情等因素选择。
一、神经营养药物
1.维生素B族药物
维生素B1：参与体内糖代谢等过程，对视神经有一定的营养作用。有研究表明，维生素B1在维持神经髓鞘的正常结构和功能方面起到一定作用，可能对视神经萎缩有一定的辅助改善作用，但具体机制较为复杂，是通过影响神经细胞的能量代谢等途径发挥潜在作用。其适用人群较广，一般人群均可，但对于有特殊病史如对维生素B1过敏者则禁用。儿童使用需谨慎，因为儿童的代谢和成人有差异，应在医生指导下根据具体情况使用。
维生素B12：参与神经组织中鞘磷脂的合成等多种神经相关代谢过程。研究发现，维生素B12可以促进神经细胞的修复和再生相关物质的合成，对视神经的营养支持有一定意义。在一般人群中应用，但对于维生素B12缺乏相关疾病引起的视神经萎缩可能更有针对性。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用时需要权衡利弊，因为可能会对胎儿或婴儿产生一定影响，应在医生评估后使用；儿童使用同样需要在医生指导下，根据年龄和病情调整剂量等。
2.三磷酸腺苷（ATP）
ATP是一种直接提供能量的物质，对视神经细胞的能量供应有重要作用。视神经萎缩的患者往往存在神经细胞能量代谢方面的异常，ATP可以补充神经细胞所需能量，有助于维持神经细胞的正常功能。一般人群可使用，但对ATP过敏者禁用。特殊人群如儿童使用时，要考虑儿童的身体发育状况和对药物的耐受性等，需在医生的专业判断下使用。
二、血管扩张剂
1.地巴唑
地巴唑可以松弛血管平滑肌，扩张血管，改善眼部的血液循环。通过增加视神经区域的血液供应，为视神经提供更好的营养支持环境。一般人群适用，但高血压患者使用时需注意监测血压变化，因为地巴唑可能会对血压有一定影响；孕妇和哺乳期妇女使用时要谨慎，应在医生评估后决定是否使用，因为其对胎儿或婴儿的影响尚不明确；儿童使用地巴唑需要严格按照儿童的体重、年龄等因素调整剂量，由医生指导使用。
2.烟酸
烟酸能够扩张外周血管，包括眼部血管。它可以改善视神经的血液灌注，对于因血液循环障碍导致的视神经萎缩可能有一定的治疗作用。一般人群使用时需注意可能出现的副作用如皮肤潮红等，有消化道溃疡等病史的患者要慎用，因为烟酸可能会刺激胃肠道；特殊人群如糖尿病患者使用烟酸时，要密切监测血糖，因为烟酸可能会对血糖产生一定影响；儿童使用烟酸应在医生的严格指导下，根据儿童的具体病情和身体状况来确定是否使用及合适的剂量。
三、抗氧化剂
1.甲钴胺
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。它可以促进轴突运输功能和轴突再生，对受损的视神经有修复作用。一般人群适用，但对甲钴胺过敏者禁用；孕妇、哺乳期妇女使用时需权衡利弊，在医生评估后使用；儿童使用甲钴胺要根据儿童的年龄、体重等因素，在医生的指导下进行，因为儿童的身体对药物的代谢和成人不同。
2.硫辛酸
硫辛酸是一种抗氧化剂，具有抗氧化应激和保护神经细胞的作用。它可以清除自由基，减轻氧化应激对视神经细胞的损伤，从而对视神经萎缩起到一定的改善作用。一般人群可使用，但有严重肝功能不全的患者要慎用，因为硫辛酸主要通过肝脏代谢；特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用时需要医生评估其风险收益比后决定是否使用；儿童使用硫辛酸目前相关研究相对较少，应在医生的谨慎指导下使用。
需要注意的是，视神经萎缩的治疗不能仅依赖药物，还需要针对不同病因进行治疗，如由青光眼引起的视神经萎缩需要控制眼压等，由视神经炎后遗症引起的需要积极治疗原发病等。而且药物的使用需要在正规医院医生的指导下进行，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合因素来选择合适的药物及治疗方案。
