视神经萎缩的症状表现

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗视神经萎缩

视神经萎缩属于青盲的范畴，临床上根据辨证可分为四种证型，常用桃红四物汤等治疗。 肝气郁结（肝脏的气机和血运不畅情志抑郁)型，症见视物模糊，视盘色淡或苍白，动静脉变细，肝气郁结，胸胁胀痛，口苦咽干，舌质红，苔薄白或薄黄，用逍遥散加减疏肝解郁（通过疏通肝脏气机来治疗郁病)。 气滞血瘀型，症见外伤或头部手术后视力下降，视盘淡白，或伴头痛健忘，失眠多梦，舌质紫暗，舌苔薄白，舌边或有瘀斑瘀点，脉涩，用桃红四物汤加减活血化瘀（促进血液运行，消除体内瘀血)。 肝肾不足型，症见视物模糊，视盘色淡或淡白，兼有头晕耳鸣，眼干涩，腰膝酸软，五心烦热（两手心和两足心发热，并自觉心胸烦热)，或遗精盗汗，用明目地黄丸加减补益肝肾。 气血亏虚型，症见视物模糊，视盘色淡或苍白，头晕心悸（心跳加快，常伴有心慌)，失眠健忘，面色不佳，神疲，食欲减退，舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细，用八珍汤加减益气养血。 中医还可给予穴位注射，如丹参提取物红花提取物灯盏细辛等中药提纯的物质进行穴位注射。 视神经萎缩时要及时到医院就诊，明确病因，积极治疗，以免病情加重，切勿擅自用药。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医眼科如何认识和治疗视神经萎缩

视神经萎缩在中医中多称为“青盲”“视瞻昏渺”，“青盲”指黑睛与瞳神之气色形态正常，惟视力严重下降，甚至失明的慢性内障眼病。“视瞻昏渺”指外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病。两者均涵盖视神经萎缩，现代中医临床更多以视神经萎缩的诊断与青盲的辨证论治相结合，疗效较好。 其病因可由邪毒外侵热病痘疹头眼部外伤或肿瘤压迫后等造成；或因先天禀赋不足胎受风邪毒侵饮食不当失调亡血失多酒色过度目力过劳后造成。此外，不乏其他眼病或全身疾病失治误治造成气血失和失损，阴经阳衰，导致目窍失养失用，导致病情演变或发展为青盲。而此病病机的关键在于玄府闭塞，脉络不通。 基本治疗原则为积极治疗原发病，必要时请神经科协助诊治。另外，营养神经为主要治疗手段之一。当病因性治疗告一段落时，治疗以中西医结合为主则更为适宜。中医多从益气养血疏肝解郁，开窍明目行气活血，化瘀通络补益肝肾，开窍明目四个方面入手进行治疗。临床多辅以针灸治疗，除眼周近端取穴，如攒竹鱼腰丝竹空四白太阳穴等，还可根据全身辨证取穴。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中医如何治疗视神经萎缩

中医治疗视神经萎缩的方法和技巧如下： 1.辨证论治。中医治疗视神经萎缩，需要先进行病因辨证，例如有些是肝肾不足，有些是气虚血瘀。 2.药物治疗。中医治疗视神经萎缩可以通过药物来促进血流，调整身体内部环境，保证机体正常功能。 3.针灸疗法。中医针灸疗法可以刺激身体的穴位来调理身体内部环境，促进身体的正常机能。 4.中药外敷。中医治疗视神经萎缩采用中药外敷也是有效的方法之一，可以直接影响眼部和神经系统。 5.推拿按摩。采用推拿按摩可以刺激局部的血液循环，促进身体正常应对疾病的功能。 总的来说，中医治疗视神经萎缩可以采取多种手段，但不同病人需要因人而异，应该确保治疗的方法准确，确保通畅的疗效。

朱庆生 副主任医师

苏州市中医医院 三甲

视神经萎缩穴位按摩好吗

穴位按摩可以缓解视神经萎缩的进程，但是并不能治愈视神经萎缩。 神经细胞是不可再生的，所以一旦视神经发生萎缩，目前没有任何方法可以进行治疗。 视神经萎缩是一种不可逆的疾病，如果患者视神经萎缩已经导致失明，这种情况使用任何方式都是无法进行治疗的，如果患者视神经萎缩，只是引起视功能下降，通过穴位按摩有一定的缓解作用，但是这种缓解作用只是辅助治疗作用，可以延缓视神经萎缩的发展进程，但是效果并不是十分明确，建议患者如果视神经萎缩，应当及时查找导致视神经萎缩的具体病因，根据相关检查结果对症进行治疗，防止视神经发生进一步萎缩，从而造成永久性失明。 可以导致视神经萎缩的疾病比较多，包括青光眼，脑内占位性疾病，眼内占位性疾病以及黄斑疾病，葡萄膜炎等，这些疾病都有可能使患者视神经出现萎缩，建议患者应当积极针对病因进行治疗。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视神经萎缩能失明吗

视神经萎缩是否会导致失明需要根据患者的病情、治疗时机等因素来判断。 视神经萎缩是由于炎症、缺血、外伤等导致的视网膜神经节细胞及其轴突病变。通常对于病情较轻且及时接受治疗的患者，可以控制病情进展，一般不会引发失眠，仅表现为视力下降、色觉障碍等。而对于病情较重或未及时接受治疗的患者，会使视力下降呈进行性进展，从而导致失明。 视神经萎缩患者日常生活中需要注意眼部卫生，适当运动，忌烟酒和辛辣刺激性食物。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视神经萎缩是否能治愈

视神经萎缩一般无法治愈。 视神经萎缩是由于视神经节及其轴突障碍，导致的视传导功能异常情况，但由于人体内神经组织属于不可再生组织，一旦出现神经纤维变性、坏死，通过相应治疗难以达到神经恢复、再生的目的，所以视神经萎缩通常无法完全治愈。同时，视神经萎缩并无特效治疗方法，治疗目的是为了维持残存神经纤维的功能，阻止病情恶化，维持现有的视力，并不能恢复已经萎缩的视神经。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视神经萎缩症状

视神经萎缩症状有视野变化、视力下降、色觉障碍等。 1、视野变化 视神经萎缩的患者由于视神经纤维的变性、消失，导致视神经传导功能障碍，会出现视野变化，主要表现为视野缺失。 2、视力减退 患者由于神经萎缩导致神经功能丧失，会出现不同程度的视力下降表现。 3、色觉障碍 患者由于视神经细胞萎缩导致视神经上的视锥细胞功能下降，促使感光功能下降、眼睛的对比敏感度降低，会出现色觉障碍的情况。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视神经萎缩治疗方法

视神经萎缩可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 视神经萎缩患者日常应注意保护眼睛，避免长时间用眼。饮食上保持低盐低脂，避免摄入腌制、辛辣刺激性食物。 2、药物治疗 视神经萎缩患者需遵医嘱使用扩张血管药物、营养神经药物、糖皮质激素等进行治疗，能够促进炎症消退，激活神经活性，从而改善病情。 3、手术治疗 对于垂体肿瘤压迫视神经引起视神经萎缩的患者应行手术切除肿瘤，从而解除神经压迫情况。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

视神经萎缩能治好吗

视神经萎缩不能治好。 视神经萎缩是视神经节以及轴突障碍所引起的视传导功能异常，发病原因可能与炎症、缺血、遗传等因素有关，是无法自愈的，且本病目前也无特效的药物，是不能治好的，患者可以采取综合治疗，比如针灸、针刺、手术、药物等，能够缓解症状，延缓疾病进一步发展，如果患者视神经损伤的程度比较小，在经过积极治疗后，视力一般可以得到较好的恢复，不会对日常的生活造成较大的影响。

张悦 主任医师

四川省人民医院 三甲

青光眼引起的视神经萎缩能治好吗

青光眼引起的视神经萎缩一般不能治好。 青光眼引起的视神经萎缩是由于眼内压力持续增高并对视神经产生压迫，使其处于缺血状态而导致的，一般提示病情已经发展较为严重。患者可表现为视野缩小、视力下降等症状，严重者甚至可出现失明的现象，多呈不可逆性的病理变化，所以一般不能治好，治疗仅可以控制病情发展，降低眼内压，延缓病情发展。 确诊为青光眼后需要遵医嘱定时监测眼压，平时多保持足够的休息，降低眼压。

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经萎缩挂什么科室

视神经萎缩还是属于视神经本身病变，眼科有一个专门专业叫神经眼科专业，如果有的医院眼科有这个专业挂神经眼科门诊最好。如果是没有神经眼科门诊，去找眼底病专业医生也可以对萎缩进行比较好诊断和治疗。如果这两个专业都没有，就挂专门眼科来进行诊治。视神经萎缩因为病因有很多，有一些病因是由眼科来治疗，比如视神经缺血性视神经病变，这个是由眼科来治疗。但是有一些全身疾病，比如多发性硬化导致视神经炎症以及颅内肿瘤或者眼眶本身肿瘤导致视神经压迫引起视神经萎缩，可能还会需要用到神经内科或者神经外科医生来共同对视神经萎缩进行诊断和治疗。

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经萎缩的患者应多吃些什么

视神经萎缩因为是本身视神经组织萎缩，平时如果诊断视神经萎缩，应该适当吃一些含维生素B1、B12，这类对于视神经能提供一定营养维生素食物相对好一些。含B1、B12比较多食物包括牛肉、羊肉，还有比如说牛奶、鸡蛋，一些水果当中也会含有维生素B1、B12之类，比如香蕉，还有胡萝卜，还有猕猴桃、火龙果，这些水果和食品当中含有相对比较多B族类维生素，可以适当多吃。根据患者自身情况，比如动脉硬化比较严重，吃牛羊肉量就不能太多。如果是有糖尿病，含糖量比较多水果也不能吃得太多。如果这种情况大家可以到口服维生素B1、B12之类维生素药片也可以。

张世杰 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

视神经萎缩是什么原因引起的

视神经萎缩主要原因还是由于视神经本身疾病引起来，视神经疾病其实有很多原因，最常见是视神经本身炎症，局部炎症，可以是由于全身免疫系统炎症导致，还有一种炎症表现是由于周围组织炎症累及到视神经炎症，这是其中一个原因。第二个原因就是老年人当中常见，就是视神经缺血，也就是在一些动脉硬化情况下，供应视神经这些微小血管会由于动脉硬化导致血供中断，把这称为缺血性视神经病变。还有一种比较常见原因就是视神经本身肿瘤或者周围肿瘤对视神经本身形成压迫导致自身萎缩。视神经萎缩最常见三个原因，一个是视神经炎症，一个是视神经缺血，还有就是视神经肿瘤。

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

视神经萎缩能治愈吗?

视神经萎缩无法治愈。神经纤维出现凋亡或者坏死之后，就会引起视神经萎缩。目前治疗重点在于查明导致视神经萎缩原因，然后去除病因，避免视神经萎缩进一步加重，同时保护残余视功能。例如视神经炎引起的视神经萎缩，可以通过激素治疗。缺血性视神经病变造成的视神经萎缩，可以通过活血化瘀药物治疗。而青光眼造成的视神经萎缩，则需要降眼压治疗。

宋金鑫 副主任医师

西安市第一医院 三甲

视神经萎缩多久会失明

如果萎缩比较轻，可能患者只是视力短暂下降或者局部神经萎缩，会导致某一个方向发生视野缺损。如果萎缩的非常严重，可能一两个月就会失明。视神经的萎缩分为原发性的萎缩和继发性的萎缩，如果视神经萎缩可能会带来失明，但是视神经萎缩部位和萎缩程度和失明是呈相关性的。建议患者及时到医院进行检查，查清楚视神经萎缩的原因和程度，及时进行治疗。

崔馨 副主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

视神经萎缩可以治愈吗

视神经萎缩一般是不能治愈的，既然已经达到了萎缩的程度，说明结构上和功能上都已经受到了损伤。造成视神经萎缩的原因有很多，如果是肿瘤压迫造成的视神经萎缩，相对来说预后较好，可以将肿瘤切除，解除压迫，但是不能恢复到萎缩之前的程度。如果是自身免疫性疾病或者其他因素引起的视神经萎缩，进展还是会持续性进行的，需要及时去除诱因。