胃气虚可由多种因素引起，饮食方面长期饥饱失常、嗜食生冷寒凉之品会损伤胃之气；情志方面长期忧思过度、情绪波动较大会伤及脾胃进而影响胃；体质方面先天禀赋不足及年老体弱会使胃的功能相对低下；疾病方面慢性消化系统疾病及其他系统疾病的影响会破坏胃的正常结构和功能，最终导致胃气虚。
一、饮食因素
（一）长期饥饱失常
若长期饮食不规律，饥饱无度，例如经常过度节食导致摄入营养不足，或者暴饮暴食使脾胃负担过重，都可能损伤胃之气。从中医角度看，脾胃为后天之本，饮食是气血生化之源，长期饥饱失常会打乱脾胃的正常运化节奏，影响胃的受纳和腐熟功能，进而导致胃气虚。现代医学虽没有直接对应胃气虚的概念，但从消化生理角度，长期不合理饮食会使胃黏膜、胃的运动和分泌功能等受到不良影响，长期如此可使胃的功能状态下降，出现类似胃气虚的症状表现。
（二）嗜食生冷寒凉之品
比如夏季过度食用冰镇饮料、冰淇淋等，或者长期偏好食用生冷瓜果等。过多食用生冷寒凉食物会损伤脾胃阳气，胃阳受损则影响胃的正常功能，导致胃气虚。因为寒邪易伤阳，生冷之品会阻碍脾胃的阳气升发，使胃的腐熟和运化功能减弱，久而久之出现胃气虚的情况。现代研究也发现，过多摄入生冷食物可能影响胃肠道的血液循环，导致胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少等，影响胃的消化吸收功能，与胃气虚的病理机制有一定关联。
二、情志因素
（一）长期忧思过度
当人长期处于忧思状态时，例如工作压力大、精神长期紧张焦虑，忧思会伤及脾胃。中医认为，思则气结，长期的思虑过度会使气机郁结，影响脾胃的运化功能，进而影响胃的功能，导致胃气虚。从现代医学角度，长期的不良情绪会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响胃肠道功能，例如导致植物神经功能紊乱，影响胃的蠕动、胃酸分泌等，使胃的消化功能出现异常，逐渐发展为胃气虚的状态。
（二）情绪波动较大
突然的大喜大悲等情绪剧烈波动也可能影响胃的功能。例如过度悲伤时，按照中医理论，悲则气消，会使气机消沉，影响脾胃的功能，进而累及胃，导致胃气虚。现代医学中，强烈的情绪刺激可通过神经递质等多种途径影响胃肠道的运动和分泌，导致胃的功能失调，长期下来可能出现胃气虚相关的症状。
三、体质因素
（一）先天禀赋不足
有些人天生脾胃功能较弱，这与先天禀赋有关。例如孕妇在孕期调养不当，或者胎儿在母体内发育时受到不良因素影响等，导致出生后脾胃功能就欠佳，胃的受纳和腐熟功能相对不足，容易出现胃气虚的情况。从现代医学角度，可能涉及到先天的胃肠道发育、消化酶分泌等方面的基础状态较差，使得胃的消化功能从一开始就处于相对低下的水平。
（二）年老体弱
随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退，脾胃功能也不例外。老年人脾胃虚弱，胃的蠕动功能减弱，消化液分泌减少，胃的受纳和腐熟能力下降，容易出现胃气虚。例如老年人常出现食欲减退、消化不良等症状，这与胃气虚的病理表现相符。现代医学研究表明，老年人胃肠道的组织结构和生理功能都有不同程度的衰退，如胃黏膜萎缩、胃排空时间延长等，这些都导致胃的消化功能降低，容易引发胃气虚相关的问题。
四、疾病因素
（一）慢性消化系统疾病
患有如慢性胃炎、胃溃疡等慢性消化系统疾病时，胃的正常结构和功能会受到影响。例如慢性胃炎患者，胃黏膜长期处于炎症状态，会影响胃的分泌、运动等功能，导致胃气虚。因为炎症的刺激会损伤胃的正气，使胃的受纳和运化能力下降。现代医学中，对于慢性胃炎的治疗往往需要较长时间，且疾病的反复不愈会进一步耗伤胃之气，形成恶性循环。
（二）其他系统疾病的影响
一些全身性疾病也可能影响胃的功能，导致胃气虚。比如患有慢性肝病时，肝脾之间的关系失调，木不疏土，会影响脾胃的运化，进而影响胃的功能。从中医五行学说来看，肝属木，脾属土，木克土，肝病会影响到脾土，从而波及胃土，导致胃气虚。现代医学中，某些全身性疾病可能通过神经-体液调节等途径影响胃肠道，例如心功能不全时，胃肠道可能出现淤血，影响胃的血液供应和消化功能，长期下去可导致胃气虚的情况。
