肾阴虚与肾阳虚在症状表现、病因诱因、舌象脉象及特殊人群注意事项上有差异。肾阴虚有热象及头晕耳鸣等表现，因熬夜等致阴液耗伤，舌舌红少苔、脉细数；肾阳虚有寒象及精神萎靡等表现，因年老体衰等致阳气不足，舌淡胖苔白滑、脉沉迟。儿童、孕妇、老年人有各自需注意的肾虚相关情况，需针对性调理。
一、症状表现差异
（一）肾阴虚常见症状
1.热象表现：会有五心烦热（手心、脚心、胸口感觉发热）、潮热（按时发热或按时热势加重，比如下午或夜间有发热感）、盗汗（入睡后出汗，醒来汗止）等表现。这是因为肾阴不足，不能制约阳气，虚热内生所致。从年龄角度看，中青年人群若长期熬夜、过度劳累等易出现肾阴虚，表现出上述热象；女性在更年期前后，由于体内激素变化，也较易出现肾阴虚相关热象表现。
2.其他表现：还可能有头晕耳鸣、腰膝酸软（腰部和膝部酸软无力）、失眠多梦、咽干口燥、舌红少苔等症状。肾阴亏虚，髓海失养则头晕耳鸣，腰府失养则腰膝酸软，心肾不交则失眠多梦等。
（二）肾阳虚常见症状
1.寒象表现：有畏寒怕冷、四肢发凉（尤其下肢明显）、小便清长、夜尿频多等表现。这是由于肾阳不足，机体失却温煦，虚寒内生。不同年龄人群肾阳虚表现有差异，老年人机体功能衰退，更容易出现肾阳虚，畏寒怕冷等寒象更明显；男性肾阳虚可能会影响生殖功能，出现阳痿早泄等情况，这与肾阳不足，推动激发功能减弱有关；女性肾阳虚可能会出现宫寒不孕等问题，因为肾阳不足，胞宫失于温煦。
2.其他表现：还可有精神萎靡、面色苍白或黧黑、舌淡胖苔白等症状。肾阳亏虚，脏腑功能减退则精神萎靡，气血运行不畅则面色苍白或黧黑等。
二、病因及诱因区别
（一）肾阴虚病因
1.长期熬夜：熬夜耗伤阴液，长期以往易导致肾阴亏虚。年轻人工作压力大，经常熬夜加班，是肾阴虚的常见诱因。
2.过度劳累：体力或脑力过度劳累都会耗伤阴精，从而引发肾阴虚。比如从事高强度体力劳动的人群，过度消耗体力，易出现肾阴虚。
3.房事不节：性生活过于频繁会损耗肾阴，尤其是中青年男性，如果不注意节制房事，易出现肾阴虚。
（二）肾阳虚病因
1.年老体衰：随着年龄增长，肾阳逐渐衰退，老年人肾阳虚较为常见。
2.受寒着凉：长期处于寒冷环境中，或频繁吹空调、风扇等，易损伤肾阳。例如冬季不注意保暖的人群，较易出现肾阳虚。
3.久病伤肾：患有慢性疾病，长期不愈，会损伤肾阳，如慢性肾病患者后期常出现肾阳虚表现。
三、舌象与脉象辅助判断
（一）舌象
1.肾阴虚：舌象多为舌红少苔或无苔。因为阴液不足，不能上荣于舌，所以舌苔较少甚至无苔，舌质呈现红色。
2.肾阳虚：舌象多为舌淡胖，苔白滑。由于阳气不足，水湿内停，所以舌体淡胖，舌苔白滑湿润。
（二）脉象
1.肾阴虚：脉象多为细数脉。脉搏跳动频率较快，且感觉脉体较细，这是因为阴虚生内热，脉气鼓动加快且脉道不充所致。
2.肾阳虚：脉象多为沉迟脉。脉搏跳动迟缓，且部位较深，是由于肾阳不足，推动血液运行无力，脉气鼓动缓慢所致。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童一般较少出现肾阴虚或肾阳虚情况，但如果有长期营养不良、过度消耗体力等情况，也可能会影响肾的功能。比如长期营养不良的儿童，可能会出现发育迟缓等情况，从中医角度可能涉及肾的功能，此时需关注儿童的饮食营养等情况，避免出现影响肾健康的不良状况。
（二）孕妇
孕妇在孕期若出现肾阴虚，可能会影响自身健康及胎儿发育，需注意休息，避免过度劳累，可在医生指导下通过饮食等进行调理；若出现肾阳虚，可能会影响胎儿的温煦，需注意保暖等。孕妇应避免自行滥用补肾药物，需在专业医生指导下根据具体情况进行判断和调理。
（三）老年人
老年人随着年龄增长，肾的功能逐渐衰退，更易出现肾阴虚或肾阳虚情况。对于老年人，要注意生活调理，适度运动但避免过度劳累，注意保暖，合理饮食，若出现相关肾虚表现，应及时就医，在医生指导下进行适当的调理，可通过饮食调理，如肾阴虚老年人可适当食用黑芝麻、枸杞等滋阴食物，肾阳虚老年人可适当食用羊肉、韭菜等温补食物，但需注意适量，避免过度进食加重身体负担。
