良性肿瘤不是癌症,二者在细胞生长特性上,良性肿瘤多膨胀性生长、与周围组织界限清,癌细胞浸润性生长、分化低;生物学行为上,良性肿瘤生长缓慢、局部影响为主,癌症具侵袭和转移性;组织学表现上,良性肿瘤瘤细胞与起源组织细胞相似,癌症瘤细胞分化低、异型性明显;对机体健康影响也不同,良性肿瘤对不同人群影响相对局限,癌症对不同人群影响更严重且具破坏性。
一、良性肿瘤与癌症的本质区别
1.细胞生长特性
良性肿瘤细胞生长较为有序,通常呈膨胀性生长,与周围组织界限清楚,一般通过包膜与周围组织相隔,它是由分化较好、形态和功能接近正常组织细胞的增殖形成。例如子宫肌瘤,瘤体周围有假包膜形成,使其与子宫肌层分界清晰,瘤细胞形态和正常子宫平滑肌细胞相似,只是生长失去正常调控,呈局部过度增生。而癌症(恶性肿瘤)细胞生长呈浸润性生长,细胞分化程度低,与正常组织细胞差异大,细胞形态不规则,大小不一,核大、深染,核质比例增大等。癌细胞可侵入周围组织间隙、淋巴管和血管等,像乳腺癌细胞可侵犯周围乳腺组织及淋巴管、血管,向远处转移。
2.生物学行为
良性肿瘤一般生长速度缓慢,对机体的影响主要是局部压迫或阻塞。比如颅内的良性肿瘤,当肿瘤逐渐增大时,会压迫周围脑组织,但通常不会像恶性肿瘤那样迅速危及生命。而癌症具有侵袭性和转移性,能侵犯邻近组织器官,并可通过血液、淋巴系统等转移到身体其他部位形成转移灶。例如肺癌细胞可通过血行转移到脑、骨等部位,形成脑转移瘤、骨转移瘤等,转移后的肿瘤继续生长,会严重破坏转移部位的组织和器官功能,导致患者出现相应的症状,如脑转移可引起头痛、呕吐、偏瘫等,骨转移可引起骨痛、病理性骨折等,严重威胁患者生命。
二、从组织学角度的区分
1.良性肿瘤的组织学表现
在组织学上,良性肿瘤的瘤细胞形态与起源组织的正常细胞相似,组织结构也与正常组织相似。以皮肤的良性肿瘤脂肪瘤为例,瘤组织由分化成熟的脂肪细胞组成,细胞大小、形态较为一致,瘤组织被纤维组织分隔成大小不等的小叶,和正常脂肪组织的结构和细胞形态基本相似。
2.癌症(恶性肿瘤)的组织学表现
恶性肿瘤的瘤细胞分化程度低,与正常组织细胞差异明显。例如鳞状细胞癌,癌细胞呈巢状或条索状排列,细胞大小不一,核分裂象多见,可见病理性核分裂,细胞形态失去正常鳞状上皮细胞的特征,如细胞间桥减少或消失等。腺癌的癌细胞可形成腺管状、乳头状等结构,但细胞异型性明显,细胞核大小、形态不规则,核仁明显,腺体排列紊乱等。
三、对机体健康影响的差异
1.良性肿瘤对不同人群的影响
对于儿童良性肿瘤患者,如颅内的良性肿瘤,若肿瘤较小且未引起明显症状,可能对儿童的生长发育影响相对较小,但如果肿瘤较大压迫重要脑组织,可能影响儿童的神经功能发育,如导致智力发育迟缓、运动障碍等。对于成年良性肿瘤患者,若肿瘤生长部位在重要器官周围,如纵隔的良性肿瘤,可能会压迫气管、食管等,引起呼吸困难、吞咽困难等症状,影响患者的生活质量,但一般不会危及生命。对于老年良性肿瘤患者,若肿瘤生长缓慢,可能与机体处于相对平衡状态,但如果肿瘤发生在血管附近等特殊部位,也可能因肿瘤增大带来一些潜在风险,如血管受压导致血液循环障碍等。
2.癌症对不同人群的影响
儿童癌症患者,由于儿童处于生长发育阶段,癌症的侵袭和治疗带来的副作用可能对儿童的生长发育、器官功能等产生更严重的影响。例如白血病患儿,化疗药物不仅会杀伤白血病细胞,还会影响正常造血干细胞的功能,导致儿童生长发育迟缓、免疫力严重低下等。成年癌症患者,癌症的发展会迅速消耗患者的体力和营养,导致患者出现消瘦、乏力、贫血等症状,严重影响生活质量,而且癌症的转移会进一步加重病情,增加治疗难度和死亡率。老年癌症患者,本身机体功能衰退,癌症带来的身体消耗和治疗的耐受性差等问题更为突出,如老年肺癌患者,可能同时合并心肺功能减退等基础疾病,在接受手术、化疗等治疗时风险更高,治疗后的恢复也相对较慢。
总之,良性肿瘤不是癌症,两者在细胞生长特性、生物学行为、组织学表现以及对机体健康的影响等方面存在明显差异。



