脾虚大便溏是中医表述，西医从多系统功能角度分析相关机制，其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，还可能伴随消化系统（食欲不振、腹胀、恶心呕吐等）和全身（神疲乏力、肢体倦怠、女性月经不调等）相关表现。
一、脾虚大便溏的含义
脾虚大便溏是中医的一种表述。从中医角度来讲，脾具有运化水谷精微和水湿的功能。当脾虚时，脾的运化功能失常，无法正常将水谷运化并输布津液，水湿停滞，就会导致大便质地变溏稀，也就是大便不成形，形似溏泥。
（一）从西医角度的相关理解
从西医方面看，可能涉及到肠道的消化吸收功能以及肠道运动功能等方面的改变。例如，脾虚可能影响肠道对营养物质的吸收，导致肠道内环境的改变，使得肠道的渗透压等发生变化，进而影响大便的性状。同时，脾虚可能与肠道的神经-内分泌调节功能紊乱有关，影响肠道的正常蠕动节律，从而出现大便溏稀的情况。不过西医没有“脾虚”这一概念，而是从器官系统功能紊乱等角度去分析可能导致大便溏稀的机制。
二、脾虚大便溏的相关因素影响
（一）年龄因素
儿童：儿童脾胃功能相对较弱，若饮食不节，如过度食用生冷、油腻食物等，更容易出现脾虚大便溏。例如，幼儿添加辅食不当，过早引入不易消化的食物，会加重脾胃负担，导致脾虚，进而出现大便溏稀的情况。而且儿童的肠道屏障功能相对不完善，脾虚时更易受外界因素影响，大便溏稀情况可能更易发生且需要更谨慎的调理。
老年人：随着年龄增长，老年人脾胃功能逐渐衰退，肠道蠕动功能也会减弱。所以老年人相对更易出现脾虚大便溏的情况。他们的消化吸收能力下降，对于食物的运化能力不足，水湿代谢也会出现问题，从而导致大便溏稀。
（二）性别因素
一般来说，性别本身不是导致脾虚大便溏的直接决定性因素，但在一些特殊情况下可能有间接影响。例如，女性在经期、孕期、产期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化等因素，可能会影响脾胃的功能状态。如孕期女性，由于子宫增大可能会压迫肠道，再加上体内激素对胃肠蠕动的影响，容易出现脾虚大便溏的情况；而经期女性可能会因为气血相对不足，影响脾胃的运化功能，也可能导致大便溏稀。
（三）生活方式因素
饮食不规律：长期暴饮暴食、节食、偏食等不良饮食习惯，都会损伤脾胃。例如，经常吃辛辣、油腻、生冷食物，会刺激脾胃，影响脾的运化功能，导致大便溏稀。比如长期大量食用油炸食品，会加重脾胃消化负担，使脾不能正常运化水湿，从而出现大便溏稀。
缺乏运动：运动量过少会影响全身的气血运行和脾胃的运化功能。脾主肌肉四肢，缺乏运动则脾的功能得不到很好的激发，导致水湿运化失常，出现大便溏稀。例如，长期久坐办公的人群，由于缺乏运动，容易出现脾虚大便溏的情况。
精神压力：长期处于高压力状态下，会影响人体的神经-内分泌系统，进而影响脾胃功能。精神压力过大时，人体会分泌一些应激激素，干扰脾胃的正常运化，导致脾虚大便溏。比如长期面临工作压力大的上班族，容易出现这种情况。
（四）病史因素
既往胃肠疾病史：如果既往有过胃炎、肠炎等胃肠疾病，会损伤脾胃功能，使得脾胃的运化能力下降，容易出现脾虚大便溏的情况。例如，患有慢性肠炎的患者，肠道黏膜长期处于炎症状态，影响了肠道的消化吸收和水液代谢功能，在病情缓解期也可能存在脾虚的状态，表现为大便溏稀。
其他慢性病史：一些慢性疾病，如糖尿病等，也可能影响脾胃功能。糖尿病患者由于血糖代谢紊乱等因素，可能会出现胃肠功能紊乱，影响脾的运化，导致大便溏稀。
三、脾虚大便溏的可能伴随表现
（一）消化系统相关表现
可能伴有食欲不振，患者对食物的欲望降低，进食量减少。因为脾虚影响了脾胃的运化功能，脾胃不能正常腐熟水谷，所以患者没有明显的饥饿感，不想吃东西。
可能出现腹胀，尤其是在进食后腹胀更加明显。由于脾的运化功能失常，食物在肠道内不能及时运化，导致气滞腹胀。
可能有恶心、呕吐等表现，这是因为脾胃运化失常，水谷精微不能正常输布，反而上逆，出现恶心、呕吐症状。
（二）全身相关表现
可能会有神疲乏力的情况，因为脾为气血生化之源，脾虚则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以患者会感觉身体疲倦，没有力气，精神状态不佳。
可能出现肢体倦怠，四肢肌肉得不到充足的气血滋养，就会感觉四肢沉重、倦怠无力，活动不灵活。
对于女性患者，可能会出现月经不调等情况，因为脾虚影响了气血的生成和运行，而气血与月经密切相关，所以会出现月经周期紊乱、经量异常等月经不调表现。
