乳腺原位癌中导管原位癌最常见癌细胞局限于导管内未突破基底膜预后较好，小叶原位癌起源于小叶终末导管-小叶单位癌细胞累及该单位但基底膜完整需密切随访；子宫颈原位癌异型增生细胞累及上皮全层未突破基底膜与高危型HPV持续感染相关治疗多为宫颈锥切术预后较好需定期随访；膀胱原位癌癌细胞位于黏膜上皮内未侵犯基底膜固有层发病与基因突变等有关长期慢性炎症刺激、吸烟等可增风险诊断靠膀胱镜及活检等治疗有膀胱内灌注治疗需考虑老年患者耐受性；食管原位癌癌细胞局限于黏膜层与长期刺激因素有关如进食过热过烫食物、饮酒等治疗用内镜下黏膜切除术需定期胃镜复查特殊人群随访更密切；阴茎原位癌与HPV感染等相关男性为发病主体治疗多为局部手术切除预后一般较好特殊人群需控制基础疾病促进恢复。
一、乳腺原位癌
1.导管原位癌
是乳腺原位癌中最常见的类型。其癌细胞局限于乳腺导管内，未突破基底膜。在组织学上，可表现为不同的生长方式，如实性型、筛状型、乳头型等。研究发现，导管原位癌的发生与乳腺导管上皮的异常增殖等因素相关，一般预后较好，通过手术等治疗手段可取得良好效果，对于年轻女性等特殊人群，手术治疗需综合考虑乳房外观等因素，但总体遵循肿瘤根治与功能保护相结合的原则。
2.小叶原位癌
起源于乳腺小叶终末导管-小叶单位。癌细胞累及小叶终末导管-小叶单位，但基底膜完整。小叶原位癌的发生可能与乳腺上皮细胞的基因改变等有关，虽然其发展为浸润性癌的风险较导管原位癌相对低，但对于有小叶原位癌的女性，仍需密切随访监测，因为存在一定的发展为浸润性癌的可能性，特殊人群如妊娠期女性发现小叶原位癌时，需谨慎权衡治疗对妊娠的影响等情况。
二、子宫颈原位癌
1.定义及病理特点
子宫颈原位癌是指异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但未突破基底膜。其发生与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关，如HPV16、HPV18等亚型的持续感染是子宫颈原位癌发生的重要诱因。对于不同年龄的女性，子宫颈原位癌的筛查和诊断意义不同，年轻女性由于生殖系统处于活跃期，更易受到HPV感染，需重视宫颈癌筛查，而绝经后女性同样需要关注宫颈情况，因为仍有发生子宫颈原位癌的可能。
2.治疗及预后
治疗方法主要包括宫颈锥切术等。预后相对较好，经过规范治疗后复发风险较低，但仍需定期进行妇科检查和HPV检测等随访，特殊人群如合并其他妇科疾病的子宫颈原位癌患者，在治疗时需综合评估其他疾病对治疗的影响以及治疗对其他疾病的可能作用。
三、膀胱原位癌
1.病理表现
膀胱原位癌的癌细胞位于膀胱黏膜上皮内，未侵犯基底膜和固有层。其发病机制与膀胱黏膜上皮细胞的基因突变等有关，长期的慢性炎症刺激、吸烟等因素可能增加膀胱原位癌的发生风险。对于不同生活方式的人群，如长期吸烟的人群，需特别注意膀胱健康，定期进行尿液检查等筛查膀胱原位癌。
2.诊断与治疗
诊断主要依靠膀胱镜检查及活检等。治疗方式包括膀胱内灌注治疗等，对于老年患者等特殊人群，在治疗时需考虑其身体的耐受性等情况，因为老年患者可能合并多种基础疾病，治疗方案的选择需要在保证肿瘤控制的同时，尽量减少对患者整体健康状况的不良影响。
四、食管原位癌
1.病理特征
食管原位癌是癌细胞局限于食管黏膜层，未突破基底膜。其发生与食管黏膜的长期刺激因素有关，如长期进食过热、过烫食物，饮酒等。不同年龄的人群发生食管原位癌的风险不同，老年人群由于食管黏膜的退行性变化等因素，相对更易患食管原位癌，在生活方式上，老年人群需注意避免不良的饮食习惯，以降低食管原位癌的发生风险。
2.治疗及随访
治疗可采用内镜下黏膜切除术等。患者在治疗后需要定期进行胃镜复查等随访，监测是否有复发等情况，对于有家族遗传倾向等特殊人群，随访频率可能需要更密切，以便早期发现可能出现的问题并及时处理。
五、阴茎原位癌
1.病因及病理
阴茎原位癌的发生与HPV感染等因素相关，尤其是HPV16型等。不同性别中男性是阴茎原位癌的发病主体，对于男性患者，特别是有包皮过长等情况的男性，需要注意阴茎局部的清洁卫生等，以减少阴茎原位癌的发生风险，因为包皮过长可能导致局部环境适宜HPV等病原体的滋生，增加患病几率。
2.治疗与预后
治疗方法包括局部手术切除等，预后一般较好，但术后需要密切观察阴茎局部情况及有无复发等，特殊人群如合并糖尿病等基础疾病的阴茎原位癌患者，在治疗和康复过程中需要更好地控制血糖等基础疾病，以促进伤口愈合和整体健康恢复。
