眼屈光不正包括近视、远视和散光，表现各异，非药物干预有光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）和视觉训练，手术矫正需评估适应人群（准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术），儿童青少年、成年人、老年人有不同应对，需根据个体情况选合适措施并定期查眼保视力。
一、屈光不正的类型及表现
屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括近视、远视和散光。近视主要表现为看远处物体模糊，看近处物体相对清晰；远视则是看远处和近处物体都模糊；散光可导致视物重影、模糊等。
二、非药物干预措施
（一）光学矫正
1.框架眼镜：是最常见的矫正方式，根据验光结果选择合适度数的框架眼镜，能帮助清晰视物。不同年龄段人群可选择不同材质和设计的框架眼镜，儿童应定期复查，根据眼屈光状态变化及时更换合适度数的眼镜。
2.角膜接触镜
软性接触镜：分为日抛、周抛等不同更换周期，适合大部分人群，但需注意正确佩戴和护理，避免眼部感染。对于青少年，需在医生指导下谨慎选择，因为长期佩戴可能影响角膜正常代谢等。
硬性透气性角膜接触镜（RGP）：对控制青少年近视进展有一定作用，其透气性好，能减少眼部并发症风险，但验配要求较高，需到正规医疗机构进行专业验配。
（二）视觉训练
1.近视防控训练：如反转拍训练等，通过让眼睛在不同焦距物体间转换，锻炼眼部调节功能。对于青少年近视患者，在专业医生指导下进行视觉训练有助于缓解视疲劳，可能对近视发展有一定控制作用，但需长期坚持。
2.散光视觉训练：一些针对性的视觉训练可以帮助改善散光引起的视物不适，但同样需要在专业人员指导下进行，根据个体散光情况制定合适的训练方案。
三、手术矫正（需严格评估适应人群）
（一）准分子激光手术
1.原理：通过激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视、散光等屈光不正。适合18周岁以上，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度），且眼部检查符合手术指征的人群。但不同个体术后恢复和效果存在差异，术前需进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查以评估是否适合手术。
2.风险及注意事项：可能出现一些并发症，如干眼、视力回退、感染等。术后需要遵循医生的医嘱进行护理，包括使用眼药水、避免眼部外伤等。
（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
1.适用人群：对于一些高度近视或角膜较薄不适合准分子激光手术的人群，可以考虑ICL手术。一般要求患者年龄在18-50周岁，近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下，且眼部条件符合要求。
2.原理及特点：是将一种特殊的人工晶体植入眼内，以矫正屈光不正。该手术保留了眼内的自然结构，具有可逆性，如果以后眼部情况发生变化还可以取出或更换晶体，但同样需要严格的术前评估来确保手术安全和效果。
四、不同人群的屈光不正应对
（一）儿童青少年
1.特点：儿童青少年处于生长发育阶段，眼屈光状态变化较快。如果发现屈光不正，应及时到正规医疗机构进行散瞳验光等详细检查，明确屈光不正的类型和度数。
2.应对措施：对于近视，要注意养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间等。一般建议每天户外活动不少于2小时，这有助于预防和控制近视发展。同时，根据屈光不正情况合理选择矫正方式，如框架眼镜或合适的角膜接触镜等。
（二）成年人
1.特点：成年人屈光不正相对稳定，但也可能因一些眼部疾病或生活习惯改变等因素导致屈光状态变化。
2.应对措施：如果是新出现的屈光不正或原有屈光不正度数有较大变化，需要进行全面的眼部检查，排除眼部病变等问题。根据自身需求和眼部情况选择合适的矫正方式，如框架眼镜、角膜接触镜或手术矫正等。例如，对于需要经常进行户外活动或从事特殊职业的成年人，RGP可能是较好的选择；而对于追求更便捷视力矫正方式且符合手术指征的成年人，可以考虑准分子激光手术等。
（三）老年人
1.特点：老年人可能同时存在老花眼和其他屈光不正情况，随着年龄增长，眼部结构发生变化，屈光状态也会有所改变。
2.应对措施：老年人出现屈光不正时，需要综合考虑老花眼和原有屈光不正的情况。可以通过佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜来同时矫正远视力和近视力问题。如果伴有其他眼部疾病，如白内障等，可能需要在治疗眼部疾病的同时考虑屈光不正的矫正，必要时可能需要手术联合矫正。
总之，眼屈光不正需要根据个体的具体情况选择合适的应对措施，定期进行眼部检查，关注眼部健康，以保持良好的视力。
