青光眼24小时眼压是24小时内定时测量的眼压值，正常眼压有昼夜波动性，监测方法常用固定间隔用压平式眼压计测量等，其对青光眼诊断、病情评估及发展预测有意义，不同人群如儿童、老年、女性及有家族史者监测有不同特点及注意事项，儿童需耐心轻柔测量且关注视功能影响，老年要结合全身状况，女性要考虑生理时期影响，有家族史者应定期监测防患于未然。
测量方法
通常需要按照固定的时间间隔进行测量，比如每2-4小时测量一次，连续测量24小时。常用的眼压测量方法有压平式眼压计测量（如Goldmann压平眼压计）等，这种方法测量相对准确，能较为精确地获取不同时间点的眼压数值。
24小时眼压监测的意义
辅助青光眼诊断：对于疑似青光眼的患者，24小时眼压监测有助于早期发现眼压异常情况。例如，一些开角型青光眼患者，其眼压升高可能不是持续恒定的，而是有波动的，通过24小时眼压监测可以捕捉到这种异常波动，从而为青光眼的诊断提供更有力的依据。对于一些眼压昼夜波动较大的患者，即使单次测量眼压在正常范围内，也不能排除青光眼的可能，需要进一步结合24小时眼压监测结果来综合判断。
评估病情严重程度及指导治疗：在青光眼患者的治疗过程中，24小时眼压监测可以帮助医生了解患者在不同时间的眼压控制情况。如果患者经过治疗后，24小时眼压仍然波动较大且有较高眼压值出现，说明当前的治疗方案可能需要调整。通过持续的24小时眼压监测，医生可以根据眼压的波动特点来选择更合适的治疗措施，比如调整降眼压药物的使用时间、种类等。例如，如果发现患者在夜间眼压升高明显，可能会增加夜间使用降眼压药物的频率或调整药物剂量。
预测病情发展：长期的24小时眼压监测数据可以帮助医生预测青光眼病情的发展趋势。如果患者的24小时眼压持续处于较高水平且波动较大，那么患者发生视神经损害、视野缺损等病情进展的风险相对较高。通过对24小时眼压数据的分析，医生可以提前采取更积极的干预措施，延缓病情的进展，保护患者的视功能。
不同人群24小时眼压监测的特点及注意事项
儿童青光眼患者：儿童青光眼相对较少见，但一旦发生，24小时眼压监测同样重要。由于儿童配合度可能较差，在测量眼压时需要更加耐心和轻柔。儿童的眼压正常范围与成人有所不同，一般来说儿童眼压在10-21mmHg之间，但也需要结合个体情况以及24小时的波动情况来判断。在监测过程中，要注意避免因儿童不配合导致测量误差，同时要关注儿童的眼部发育情况以及眼压波动对其视功能发育的影响。如果发现儿童24小时眼压异常，需要及时就医进行进一步的评估和治疗，因为儿童青光眼如果不及时控制眼压，可能会严重影响视力发育，导致失明等严重后果。
老年青光眼患者：老年人是青光眼的高发人群之一。老年人的眼部结构可能发生了一些生理性变化，同时可能合并有其他全身性疾病，这些都可能影响24小时眼压的情况。例如，老年人可能存在眼部睫状体功能的变化等，导致眼压波动特点与年轻人有所不同。在进行24小时眼压监测时，要注意老年人可能存在的行动不便等情况，合理安排测量时间和方式，确保测量的顺利进行。同时，要结合老年人的全身健康状况来综合分析24小时眼压数据，因为一些全身性疾病可能会间接影响眼压，比如高血压患者血压波动可能会对眼压产生一定影响。对于老年青光眼患者，在根据24小时眼压结果制定治疗方案时，要更加谨慎地考虑药物的副作用等因素，因为老年人对药物的耐受性可能较差。
女性青光眼患者：女性在不同生理时期，如月经周期、妊娠期等，体内激素水平会发生变化，这可能会对眼压产生一定影响。在月经前期，部分女性可能会出现眼压轻度升高的情况，通过24小时眼压监测可以发现这种与生理周期相关的眼压波动。在妊娠期，女性的眼压也可能出现波动，这与孕期的生理变化有关。对于女性青光眼患者进行24小时眼压监测时，需要考虑到这些生理因素的影响，在分析数据时要结合患者的具体生理时期来综合判断。如果在妊娠期发现眼压异常，治疗上需要更加谨慎，因为一些降眼压药物在妊娠期的安全性需要进一步评估，可能更多地倾向于采用非药物的降眼压措施，如调整生活方式等，但如果眼压过高危及视功能，也需要在权衡利弊后采取适当的治疗手段。
有青光眼家族史的人群：有青光眼家族史的人群属于青光眼的高危人群，即使没有出现明显的眼部症状，也建议定期进行24小时眼压监测。因为这类人群遗传因素可能增加了患青光眼的风险，通过早期的24小时眼压监测，可以在眼压尚未造成明显视神经损害时就发现异常情况，从而能够尽早采取干预措施，预防青光眼的发生或延缓病情的进展。在监测过程中，要密切关注眼压的波动情况，一旦发现异常，要及时进行详细的眼部检查，如视野检查、视神经检查等，以便早期诊断和治疗。
