干眼症可通过基础治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，不同人群治疗有不同注意事项，基础治疗包括改善生活习惯、物理治疗；药物治疗有人工泪液、抗炎药物、促进泪液分泌药物；手术治疗有泪小点栓塞术、睑板腺重建术；儿童优先非药物治疗、严格遵医嘱用药，老年人要综合全身状况、注意药物相互作用，妊娠期女性优先非药物治疗、谨慎用对胎儿影响小的药物。
一、基础治疗方法
（一）改善生活习惯
1.减少近距离用眼时间：对于长时间使用电子设备的人群，如上班族、学生等，每连续用眼30-40分钟，应休息5-10分钟，可以眺望远方或做眼保健操，以缓解眼疲劳，降低干眼症发生风险。因为长时间近距离用眼会使眨眼频率减少，泪液蒸发增加。
2.保证充足睡眠：不同年龄段人群对睡眠需求不同，成年人一般需要7-9小时睡眠。良好的睡眠有助于眼部组织的修复和泪液的正常分泌。例如，长期睡眠不足的人，泪液分泌可能会出现异常，增加患干眼症的几率。
3.避免长时间处于空调环境或风沙环境：在空调环境中可使用加湿器，保持室内空气湿度在40%-60%，减少泪液蒸发；在风沙大的环境中佩戴防护眼镜，防止沙尘等刺激眼部，影响泪膜稳定性。
（二）物理治疗
1.热敷：用40-45℃的温毛巾或热敷眼罩敷眼，每次10-15分钟，每天3-4次。热敷可以促进眼部血液循环，缓解眼疲劳，有助于泪液分泌。对于有睑板腺功能障碍的患者，热敷能使睑板腺内的油脂更容易排出，维持泪膜的稳定性。
2.按摩：轻轻按摩眼睑，从内眼角向外眼角方向按摩，可在热敷后进行，每次按摩5-10分钟。通过按摩睑板腺，帮助排出睑板腺内的分泌物，改善睑板腺功能。尤其对于睑板腺功能障碍导致的干眼症患者，按摩是重要的物理治疗手段之一。
二、药物治疗
（一）人工泪液
1.作用机制：人工泪液可以补充泪液，缓解眼睛干涩等症状。根据成分不同分为水性泪液替代物和含油的泪液替代物。例如，透明质酸钠滴眼液属于水性人工泪液，能长时间保持眼表湿润；而含有脂质成分的人工泪液则更适合睑板腺功能障碍患者，能更好地模拟正常泪膜。
2.适用人群：各种类型干眼症患者均可使用，尤其适用于轻度干眼症患者。不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下选择合适的人工泪液剂型。
（二）抗炎药物
1.糖皮质激素滴眼液：对于重度干眼症患者，如存在明显眼表炎症时可短期使用，如氟米龙滴眼液。但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等副作用，所以使用过程中需要密切监测眼压等指标。不同年龄患者使用时需权衡利弊，儿童使用更要谨慎评估风险。
2.非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠滴眼液，可用于减轻眼表炎症反应，缓解干眼症引起的眼部不适。其副作用相对糖皮质激素较小，但也可能引起眼部刺激等不良反应，使用时需遵医嘱。
（三）促进泪液分泌药物
1.溴己新：可以促进黏蛋白分泌，改善泪液的质和量。但可能会引起胃肠道不适等副作用，在使用时需要关注患者的胃肠道反应。不同年龄人群使用时剂量等需根据具体情况调整，儿童一般不优先使用。
三、手术治疗
（一）泪小点栓塞术
1.原理：通过阻塞泪小点，减少泪液排出，从而增加眼表泪液量。分为暂时性和永久性泪小点栓塞。暂时性栓塞可先评估患者对泪液保留的反应，若有效再考虑永久性栓塞。
2.适用人群：适用于中重度干眼症患者，尤其是那些常规治疗效果不佳的患者。对于儿童患者，需要谨慎评估，一般在其他保守治疗无效且病情较为严重时才考虑，并且要充分考虑儿童眼部发育等因素对手术的影响。
（二）睑板腺重建术
1.适用情况：对于睑板腺功能障碍严重，经保守治疗无效的患者，可考虑睑板腺重建术。通过手术修复或重建睑板腺结构，改善睑板腺功能，进而缓解干眼症症状。该手术对医生技术要求较高，不同年龄患者手术风险和预后可能不同，需要综合评估。
四、特殊人群干眼症治疗注意事项
（一）儿童
儿童干眼症相对较少见，但也可能因长时间使用电子设备、过敏等原因引起。治疗时优先选择非药物治疗，如改善用眼习惯、物理治疗等。在使用药物时，要严格遵循医生指导，选择儿童专用且安全性高的药物，避免使用可能影响儿童眼部发育的药物。例如，人工泪液的选择要考虑儿童的耐受性和药物成分的安全性。
（二）老年人
老年人干眼症多与年龄相关的泪液分泌减少、睑板腺功能减退等有关。治疗时要综合考虑老年人的全身健康状况，因为老年人可能同时患有多种全身性疾病，在选择药物时要注意药物之间的相互作用。例如，使用抗组胺药等可能会加重干眼症状，需要谨慎使用。物理治疗如热敷、按摩等相对较为安全，但要注意温度和力度，避免对老年人眼部造成损伤。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性患干眼症时，药物治疗需格外谨慎。优先考虑非药物治疗方法，如改善生活习惯等。如果必须使用药物，要选择对胎儿影响较小的药物，在医生的严格评估和指导下使用。因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，所以要权衡治疗益处和潜在风险。
