皮肤病按类型可分为病毒性皮肤病(含单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染、寻常疣、扁平疣等)、细菌性皮肤病(含脓疱疮、毛囊炎、丹毒等)、真菌性皮肤病(含头癣、体癣股癣、手癣足癣、甲真菌病等)、动物性皮肤病(含疥疮、虫咬皮炎等)、变态反应性皮肤病(含接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等)、物理性皮肤病(含日光性皮炎、痱子等)、红斑鳞屑性皮肤病(含银屑病、玫瑰糠疹等)、皮肤附属器疾病(含痤疮、脂溢性皮炎等),各类皮肤病有不同病因、表现及相关特点。
一、病毒性皮肤病
(一)单纯疱疹
由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可分为原发型和复发型。原发型多发生于无免疫力的人群,表现为簇集性小水疱,好发于皮肤黏膜交界处,如口唇、鼻孔周围等;复发型常发生于免疫力下降时,在同一部位反复发作。
(二)水痘-带状疱疹病毒感染
水痘:多见于儿童,由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,表现为发热及皮肤黏膜成批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂,皮疹呈向心性分布。
带状疱疹:由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成人及老年人,表现为沿单侧神经分布的簇集性水疱,常伴有明显的神经痛。
(三)寻常疣
由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,表现为黄豆大小的丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可发生于身体任何部位,多由直接或间接接触传染。
(四)扁平疣
也是由HPV感染引起,好发于青少年的颜面、手背及前臂,表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬。
二、细菌性皮肤病
(一)脓疱疮
由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起,具有传染性,多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,表现为红斑基础上的脓疱,易破溃结痂。
(二)毛囊炎
主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,好发于头面部、颈部、臀部等,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱。
(三)丹毒
由A族乙型溶血性链球菌感染引起,多见于下肢和面部,表现为界限清楚的水肿性红斑,伴有高热、寒战等全身症状。
三、真菌性皮肤病
(一)头癣
由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起,根据病原菌和临床表现不同分为黄癣、白癣、黑癣和脓癣,多见于儿童,可通过接触传染。
(二)体癣和股癣
体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的平滑皮肤的皮肤癣菌感染;股癣是发生于腹股沟、会阴和肛周的皮肤癣菌感染,多由红色毛癣菌等感染引起,常与多汗、潮湿等因素有关。
(三)手癣和足癣
手癣是发生于手掌、手指间皮肤的癣菌感染,足癣是发生于足跖、趾间皮肤的癣菌感染,可分为水疱鳞屑型、浸渍糜烂型和角化过度型,与足部多汗、长期穿不透气鞋子等有关。
(四)甲真菌病
由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等感染甲板或甲下引起,表现为甲板变色、增厚、变脆等。
四、动物性皮肤病
(一)疥疮
由疥螨引起,传染性强,常在家庭及集体中传播,表现为皮肤薄嫩部位(如指缝、手腕屈侧、腹部等)的丘疹、丘疱疹及隧道,伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚。
(二)虫咬皮炎
由昆虫叮咬引起,如蚊子、跳蚤、螨虫等叮咬后,皮肤出现红斑、丘疹、风团等,伴有不同程度的瘙痒。
五、变态反应性皮肤病
(一)接触性皮炎
皮肤或黏膜接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为接触部位的红斑、肿胀、丘疹、水疱等,有明确的接触史。
(二)湿疹
由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈,易反复发作,不同年龄、生活环境等因素均可影响其发生发展。
(三)荨麻疹
俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,表现为风团样皮疹,常突然发生,迅速消退,消退后不留痕迹,可伴有瘙痒,病因复杂,与食物、药物、感染等多种因素有关。
六、物理性皮肤病
(一)日光性皮炎
又称日晒伤,是皮肤接受强烈光线照射后引起的急性炎症反应,表现为曝光部位的红斑、水肿,严重时可出现水疱,疼痛明显,与紫外线照射强度、时间及个人皮肤类型等有关。
(二)痱子
在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、破裂,汗液外渗入周围组织而引起,表现为小水疱、丘疹或丘疱疹,好发于夏季,多见于儿童及长期卧床、高热患者等。
七、红斑鳞屑性皮肤病
(一)银屑病
俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,表现为鳞屑性红斑或斑块,可发生于全身各处,病程长,易复发,不同年龄均可发病,生活压力、感染等因素可影响病情。
(二)玫瑰糠疹
是一种自限性炎症性皮肤病,表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于春秋季,多见于青壮年,病因不明,可能与病毒感染等有关。
八、皮肤附属器疾病
(一)痤疮
一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,与雄激素水平升高、皮脂腺分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多形性皮损。
(二)脂溢性皮炎
好发于皮脂腺丰富部位,如头面、胸背等,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒,成人及新生儿均可发病,与皮脂腺分泌、马拉色菌感染等有关。



