眼压升高受多种因素影响，包括房水生成与排出失衡（房水生成过多、小梁网结构与功能异常、前房角结构异常致房水排出受阻）、遗传因素（青光眼有家族遗传倾向，不同类型青光眼遗传特点不同）、其他相关因素（年龄与性别因素中不同年龄段和性别的发病差异；生活方式因素中用眼习惯、饮食与作息的影响；病史相关因素中眼部疾病史如葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞和全身疾病史如糖尿病、高血压对眼压升高的影响）
一、眼压升高相关因素
（一）房水生成与排出失衡
1.房水生成过多：正常情况下，睫状体上皮细胞分泌房水维持眼内平衡。某些因素可导致睫状体过度活跃，使房水生成量显著增加。例如，在一些病理状态下，如眼部炎症反应时，炎症介质可能刺激睫状体上皮细胞分泌功能亢进，导致房水生成超出正常范围。从生理角度看，房水是维持眼内压的重要液体，其生成过多会打破眼内液体的动态平衡，为青光眼的发生埋下隐患。
2.房水排出受阻
小梁网结构与功能异常：小梁网是房水排出的重要通道。年龄增长可能导致小梁网细胞外基质发生改变，如胶原纤维增生、弹性纤维变性等，使得小梁网的孔隙变小，房水通过小梁网排出的阻力增大。此外，眼部外伤、炎症等也可能直接损伤小梁网，影响其正常的房水引流功能。例如，眼部遭受严重撞击后，小梁网的结构可能被破坏，从而阻碍房水排出。
前房角结构异常：前房角是房水排出的关键区域。一些先天性的前房角结构发育异常，如前房角狭窄、虹膜根部附着靠前等，会使房水排出的途径变窄，增加房水排出的阻力。在青春期前的儿童中，如果存在先天性前房角发育异常，随着年龄增长，眼内压升高的风险会逐渐增加。
二、遗传因素影响
1.家族遗传倾向：青光眼具有一定的遗传易感性。如果家族中有青光眼患者，那么其他家庭成员患青光眼的风险会高于普通人群。研究表明，某些基因突变与青光眼的发生密切相关，这些致病基因可能通过遗传方式传递给后代。例如，先天性青光眼可能与特定的基因缺陷有关，若家族中有此类基因缺陷的携带者，其后代遗传该致病基因的概率较高，进而增加了患青光眼的可能性。
2.不同类型青光眼的遗传特点
原发性开角型青光眼：遗传因素在原发性开角型青光眼的发病中起到重要作用。多个基因位点与该病的易感性相关，其遗传模式较为复杂，可能涉及多基因遗传。家族成员中若有原发性开角型青光眼患者，其他成员需要更加密切关注眼部健康，定期进行眼压测量、眼底检查等，以便早期发现青光眼。
原发性闭角型青光眼：也具有一定的遗传倾向，其遗传方式可能与解剖结构的遗传易感性有关。比如，前房角狭窄等解剖结构异常可能通过遗传因素传递，使得具有遗传背景的个体更容易在某些诱因下发生房角关闭，导致眼压升高，引发原发性闭角型青光眼。
三、其他相关因素
（一）年龄与性别因素
1.年龄
婴幼儿及儿童期：婴儿型青光眼多在出生后半年内发病，可能与胚胎发育过程中前房角结构发育异常有关。随着儿童成长，青少年型青光眼在青春期前后较为常见，这与青少年时期眼内组织的生理变化以及可能存在的遗传等因素相关。例如，青少年时期眼轴的增长等变化可能影响房水的引流，增加青光眼的发病风险。
中老年期：原发性闭角型青光眼在40岁以上人群中发病率逐渐升高，这与随着年龄增长，晶状体逐渐增大，虹膜与晶状体接触紧密，房水排出通道更容易受阻有关。而原发性开角型青光眼在中老年人群中也较为多发，年龄越大，发生青光眼的几率相对越高，这与眼内组织的退行性变等因素密切相关。
2.性别
原发性闭角型青光眼：女性发病率高于男性，尤其是在40岁以上的人群中更为明显。可能与女性的解剖结构特点以及激素水平等因素有关。女性的前房角通常相对较窄，且在一些生理周期如妊娠期、更年期等，激素水平的变化可能影响眼部组织的生理状态，增加房角关闭的风险。
原发性开角型青光眼：男女发病比例相对较为均衡，但在一些研究中也发现不同性别在疾病进展等方面可能存在差异。
（二）生活方式因素
1.用眼习惯
长时间近距离用眼：现代社会中，长时间使用电子设备、阅读等近距离用眼活动增多。长时间近距离用眼会导致眼部肌肉紧张，尤其是睫状肌持续处于收缩状态，可能影响房水的正常循环。例如，每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群，患青光眼的风险可能会增加。因为睫状肌长期收缩会影响房水排出通道的正常功能，进而影响眼内压的稳定。
光线环境不当：在过暗或过亮的光线下用眼也可能对眼部健康产生影响。过暗的光线会使瞳孔散大，增加房角关闭的风险，尤其是对于具有闭角型青光眼解剖结构基础的人群；而过亮的光线可能会对视网膜等眼部组织造成一定的光损伤，虽然目前关于过亮光线与青光眼直接关系的研究还在进一步探索中，但不良的光线环境可能间接影响眼部的整体健康状态，增加青光眼的发病几率。
2.饮食与作息
饮食不均衡：长期高盐、高脂饮食可能影响身体的代谢功能，进而对眼部的血液循环等产生不良影响。例如，高盐饮食可能导致血液渗透压改变，影响眼部的体液平衡，从而间接影响房水的生成与排出。而过度摄入高脂食物可能导致血脂升高，影响眼部血管的正常功能，不利于眼部的血液循环，增加青光眼的发病风险。
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足会影响身体的生物钟，导致内分泌失调等问题。眼部的正常生理功能也会受到影响，例如，睡眠不足可能影响眼部神经的调节功能，进而干扰房水的正常代谢。有研究表明，长期作息不规律的人群，患青光眼的概率比作息规律的人群相对较高。
（三）病史相关因素
1.眼部疾病史
葡萄膜炎：患有葡萄膜炎的患者，炎症可能累及眼内的多种组织，包括睫状体、小梁网等，从而影响房水的生成和排出。葡萄膜炎反复发作会增加眼内组织损伤的风险，进而提高青光眼的发病几率。例如，慢性葡萄膜炎患者由于长期的炎症刺激，小梁网可能逐渐发生纤维化等改变，导致房水排出阻力增加，引发继发性青光眼。
视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞会导致眼部血液循环障碍，眼内的代谢产物积聚，可能影响房水的正常循环。这种情况下，眼内压容易升高，增加了患青光眼的可能性。视网膜静脉阻塞引起的眼部血流动力学改变会干扰房水的生成与排出平衡，使得青光眼的发病风险上升。
2.全身疾病史
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会影响眼部的微血管病变。糖尿病性视网膜病变等眼部并发症可能同时伴随青光眼的发生风险增加。高血糖会导致眼部视网膜血管、虹膜血管等发生病变，影响房水的正常代谢和排出通道的功能，从而使糖尿病患者患青光眼的几率高于非糖尿病患者。
高血压：高血压患者的全身血管压力较高，眼部的血管也会受到影响。长期高血压可能导致眼部血管的弹性减退、血流灌注异常等，进而影响房水的生成与排出。例如，高血压可能引起视网膜中央动脉或静脉的压力改变，间接影响眼内的房水循环，增加青光眼的发病风险。
