鼻咽癌4a期属于局部晚期。

鼻咽癌4a期指肿瘤已侵犯颅底骨质、脑神经或眼眶等邻近结构(T4期),或出现单侧颈部淋巴结转移(直径>6cm,N3期),但尚未发生远处器官转移。此阶段癌细胞可能突破鼻咽部原发灶,通过直接浸润或淋巴转移扩散至周围组织,导致头痛、复视、面部麻木、颈部肿块或声音嘶哑等症状。
治疗以同步放化疗为主,通过高能射线杀灭原发灶及颈部转移灶,联合顺铂等化疗药物控制微转移灶。部分患者需遵医嘱使用氟尿嘧啶等药物诱导化疗缩小肿瘤体积,增强疗效。治疗后需定期复查鼻咽镜、MRI及EB病毒DNA,监测复发风险。



