青光眼在药物控制无效、急性闭角型青光眼发作、视神经持续损伤等情况下需要手术治疗。

1.药物控制无效
若使用两种及以上降眼压药物后,眼压仍无法稳定在目标值或药物副作用严重,手术是阻断视神经进一步损伤的关键手段。
2.急性闭角型青光眼发作
患者突发眼痛、头痛、视力骤降伴恶心呕吐,前房角完全关闭导致眼压急剧升高。此时需紧急行激光周边虹膜切开术或小梁切除术,以避免永久性失明。
3.视神经持续损伤
即使眼压在正常范围,若光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层厚度进行性变薄,或视野检查发现缺损扩大,表明疾病仍在进展,需通过手术将眼压降至更低水平。



