干眼症严重程度的判断需结合症状分级、体征评估及泪液功能检测等方法。

1.症状分级
轻度干眼症以眼部干涩、异物感为主,休息后可缓解;中度表现为持续性干涩、烧灼感,伴视疲劳,影响日常用眼;重度则出现剧烈眼痛、畏光、流泪,甚至视力波动,严重影响生活质量。
2.体征评估
通过裂隙灯显微镜检查角膜和结膜。轻度干眼症可见角膜上皮点状缺损;中度出现角膜上皮弥漫性粗糙或丝状物附着;重度则表现为角膜溃疡、瘢痕形成,甚至角膜变薄穿孔。
3.泪液功能检测
泪液分泌试验如果≤5mm/5min,提示泪液分泌严重不足;泪膜破裂时间≤5秒,表明泪膜稳定性极差;泪液渗透压升高或眼表损伤指数评分≥33分,均提示干眼症程度较重。



