斜视性弱视的处理措施为光学矫正、遮盖疗法、视觉训练、手术治疗等。

1.光学矫正
通过配戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正。对于屈光参差性弱视,需优先矫正较高屈光度眼,使双眼视网膜成像清晰度接近。常用镜片包括单光镜、渐进多焦点镜等,需定期复查调整度数。
2.遮盖疗法
遮盖优势眼强迫弱视眼使用,适用于单眼弱视患者。传统遮盖采用不透明眼罩每日遮盖2-6小时,根据年龄和严重程度调整时长。部分病例可使用半透明压抑膜或阿托品滴眼液进行光学压抑治疗。遮盖期间需配合精细目力训练如穿珠、描画等。
3.视觉训练
视觉训练包括双眼视功能训练和弱视眼专项训练。红绿滤光片训练可改善双眼融合功能,立体视训练图卡可重建立体视觉。计算机辅助训练系统如视知觉学习程序能针对性提升弱视眼对比敏感度和空间分辨率。训练需每周3-5次,持续3-6个月。
4.手术治疗
对于斜视角度大于15棱镜度的患者,需行眼外肌手术矫正眼位。常见术式包括内直肌后徙术、外直肌缩短术等,术后仍需继续弱视治疗。手术时机一般选择在光学矫正和遮盖治疗6个月后,如果斜视影响双眼视功能发育则需提前干预。



