确诊为自身免疫性肝炎通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。

1、一般治疗调
确诊后需严格戒酒,避免熬夜及过度劳累,保证每日7-8小时睡眠。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主,适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。定期监测肝功能指标,记录黄疸、乏力等症状变化,及时与医生沟通病情进展。
2、药物治疗
自身免疫性肝炎的药物治疗以糖皮质激素(如泼尼松)抑制异常免疫反应为核心,可联合免疫调节剂(如硫唑嘌呤)减少激素用量,同时配合保肝药物(如复方甘草酸苷、水飞蓟宾)辅助改善肝功能,治疗期间需严格监测药物不良反应并定期调整方案。
3、物理治疗
对于合并肝区疼痛或腹胀的患者,可采用低频脉冲电疗或热敷促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。超声波治疗可改善肝脏代谢功能,但需在肝功能稳定期进行,急性发作期避免物理刺激加重炎症。
4、中医治疗
根据辨证分型选用中药方剂,如肝郁脾虚型用逍遥散加减,湿热蕴结型用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤。针灸选取肝俞、足三里等穴位疏肝理气,每周2-3次。需注意中药与西药间隔1小时服用,避免药物相互作用。
5、手术治疗
当出现肝硬化失代偿、反复食管胃底静脉曲张破裂出血或肝细胞癌时,需考虑肝移植手术。术前需评估心肺功能及凝血状态,术后长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期复查排斥反应指标及肿瘤标志物。
自身免疫性肝炎患者需终身随访,每3-6个月复查肝功能、自身抗体及肝脏超声。日常避免自行停用药物或调整剂量,防止病情反复。



