胆囊癌治疗的药物通常包括一线化疗药物、口服维持化疗药物、靶向治疗药物、免疫治疗药物、辅助治疗药物等。
1、一线化疗药物
吉西他滨是胆囊癌治疗的核心药物，通过干扰癌细胞DNA合成抑制增殖，常与顺铂联用增强疗效。其常见副作用包括骨髓抑制和胃肠道反应，需配合止吐药及升白细胞药物使用。顺铂作为铂类化疗药，可破坏癌细胞DNA结构，但需监测肾功能并充分水化以减轻肾毒性。
2、口服维持化疗药物
卡培他滨作为氟尿嘧啶前体药物，适用于晚期胆囊癌的维持治疗。其优势在于口服给药方便，但可能引发手足综合征，用药期间需避免阳光直射并保持皮肤湿润。肝功能异常患者需调整剂量，治疗期间需定期评估肝肾功能。
3、靶向治疗药物
厄洛替尼通过阻断表皮生长因子受体通路抑制癌细胞生长，适用于存在特定基因突变的患者，治疗前需进行基因检测明确适应证。贝伐珠单抗等抗血管生成药物可抑制肿瘤血管生成，索拉非尼通过干扰多激酶信号通路抑制肿瘤扩散，二者均需在专业医生指导下使用。
4、免疫治疗药物
PD-1抑制剂（如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）通过激活人体免疫系统攻击癌细胞，适用于特定基因表达的胆囊癌患者。此类药物可能引发免疫相关不良反应，需在治疗期间密切监测甲状腺功能、肺功能等指标，及时处理免疫性肺炎等并发症。
5、辅助治疗药物
保肝药物（如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱）可减轻化疗对肝脏的损伤；退黄疸药物（如腺苷蛋氨酸）能改善胆汁淤积症状；消化道黏膜保护剂可缓解胆汁刺激引起的胃肠道不适。合并胆道感染时需使用抗生素（如头孢类、阿莫西林），疼痛明显者可选用非甾体抗炎药。
胆囊癌的治疗需遵循个体化原则，药物选择需结合肿瘤分期、分子分型及患者身体状况。若出现持续发热、严重皮疹或黄疸加重等情况，需立即就医调整方案。
