接触性皮炎症状表现因接触物等因素不同而异,皮肤损害急性期有边界清楚红斑、不同程度肿胀及密集丘疹水疱等,亚急性期红斑肿胀减轻有鳞屑,慢性期皮肤肥厚粗糙伴苔藓样变,自觉症状有不同程度瘙痒,强刺激物接触可致疼痛,面部接触性皮炎女性因化妆品相对常见儿童需注意,手部接触性皮炎因接触外界物质多影响精细动作和日常活动且儿童易受损反复。
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。其症状表现因接触物的性质、浓度、接触方式及个体差异等因素而有所不同,主要有以下几方面:
一、皮肤损害表现
急性期
红斑:接触部位出现边界清楚的红斑,颜色可呈淡红、鲜红或紫红色等,是由于局部血管扩张、充血所致。例如,接触强酸、强碱等强刺激性物质后,很快会出现边界清晰的红斑。不同年龄人群红斑表现可能无明显差异,但儿童皮肤较薄嫩,红斑可能相对更明显。对于有过敏体质的人群,接触致敏物质后红斑出现可能更迅速且范围可能更广。
肿胀:在红斑基础上可伴有不同程度的肿胀,严重时肿胀明显,可影响局部的正常形态和功能。比如接触某些植物性刺激物后,局部肿胀较为常见,年龄较小的儿童皮肤屏障功能不完善,肿胀可能相对更显著。
丘疹、水疱:可出现密集的丘疹,如接触某些化学性致敏原时,很快会出现针尖至粟粒大小的丘疹;进一步发展可形成水疱,水疱大小不等,内容物清亮,若继发感染则可变为脓疱。儿童由于皮肤娇嫩,水疱可能更容易破裂,增加感染风险。
亚急性期
红斑、肿胀减轻:红斑颜色变淡,肿胀消退,但仍有轻度红肿。
鳞屑:皮肤表面可出现少量鳞屑,是由于炎症导致表皮细胞代谢加快,角质层脱落形成。
慢性期
皮肤肥厚、粗糙:长期反复接触刺激物或过敏原,皮肤可出现肥厚、粗糙,纹理加深,像皮革样改变。例如慢性接触某些职业性接触物的人群,皮肤往往会逐渐变得肥厚粗糙。不同年龄人群慢性期表现可能类似,但儿童皮肤处于发育阶段,长期接触后皮肤肥厚程度可能相对成人有一定差异,一般程度相对较轻,但也需重视。
苔藓样变:局部皮肤纹理增粗,呈苔藓样改变,是由于慢性炎症刺激,皮肤细胞增殖和纤维组织增生所致。
二、自觉症状表现
瘙痒:多数患者有不同程度的瘙痒感,瘙痒程度可轻可重,轻者仅为轻度瘙痒,可忍受;重者瘙痒剧烈,严重影响患者的生活质量和睡眠。儿童可能因无法准确表达瘙痒,表现为搔抓局部皮肤等行为。不同个体对瘙痒的耐受程度不同,过敏体质者往往瘙痒感更明显。
疼痛:若接触物刺激性较强,如强酸、强碱等腐蚀性物质,除了有红斑、肿胀等表现外,还可能伴有疼痛,尤其是接触部位较敏感时,疼痛会较为显著。年龄较小的儿童在接触强刺激性物质后,疼痛可能会使患儿哭闹不安等。
三、特殊情况表现
面部接触性皮炎:面部皮肤较为娇嫩,接触化妆品、某些外用药等后发生接触性皮炎时,除了有上述一般表现外,可能会影响美观,且患者往往较为关注。不同性别在面部接触性皮炎上可能无本质差异,但女性使用化妆品相对较多,所以面部接触性皮炎中因化妆品引起的情况在女性中相对更常见。儿童面部接触性皮炎可能与接触玩具、护肤品等有关,需要特别注意避免使用刺激性强的物品。
手部接触性皮炎:手部是接触外界物质较多的部位,如接触清洁剂、金属、橡胶等,发生接触性皮炎后,会影响手部的精细动作和日常生活活动。不同年龄人群手部接触性皮炎表现类似,但儿童手部皮肤薄,接触刺激性物质后更易受损,且手部活动多,可能导致病情反复。



