在什么情况下接触性皮炎需要药物治疗

首先，如果知道接触到的物质，例如护肤品，化妆品或者是一些挥发性的物质，就像有些接触到新装修的挥发性的物质，也可能导致过敏，首先就是要去除这些过敏，不再接触。 如果面部出现的红斑，水肿，需要口服抗过敏的药物，例如西替利嗪等，如果面部水肿非常厉害，也可以口服激素或者是静脉给予激素控制水肿，在水肿消退的过程当中，面部可能会出现脱屑的情况，可以外用像优泽，这种能够帮助皮肤去修复，同时能够保湿的一些医用的护肤品，在这个基础上，避免再次接触过敏性的物质。

治疗接触性皮炎的外用药物主要有炉甘石洗剂枸地氯雷他定片醋酸氟轻松乳膏曲咪新乳膏硼酸溶液等；口服药物有抗组胺药激素等。 接触性皮炎是皮肤粘膜受到外界刺激之后引起的炎症，表现为红斑丘疹伴瘙痒等，重者可出现水肿渗出，可以使用炉甘石洗剂进行外擦止痒消炎，有渗出水肿可使用硼酸溶液湿敷。同时可以口服抗组胺类药物进行治疗，比如马来酸氯苯那敏片枸地氯雷他定片等。 炎症重者可短期口服激素如泼尼松等促进炎症消退。 药物的使用需要根据病情选择，在医生的指导下用药。

接触性皮炎根据病情症状舌苔脉象的不同辨证后选择药物治疗。 接触性性皮炎的表现是不同的，如果病情反复发作瘙痒剧烈皮损肥厚舌红脉弦细数，血虚风燥型建议选择消风散加减治疗。 起病比较急皮肤鲜红肿胀有水疱大疱糜烂渗液发热口渴大便干结小便黄，热毒湿润型的接触性皮炎选择化斑解毒汤龙胆泻肝汤加减治疗。 接触性皮炎的中医治疗根据皮肤的表现个人症状舌苔脉象的不同综合判断，在医生指导下辨证后，再选择适合的药方加减药物治疗，切勿擅自用药。

接触性皮炎和荨麻疹可以根据诱发因素、皮损外观、皮损持续时间等进行鉴别诊断。 1、诱发因素 如果患者是接触碱性洗剂、肥皂、动物皮毛等物品后突然出现皮疹、皮肤瘙痒的症状，多考虑是接触性皮炎。若是进食致敏类食物、药物后出现皮疹、瘙痒症状，则多考虑是荨麻疹。 2、皮损外观 接触性皮炎患者皮损表现为红斑或针尖大小密集的丘疹，重症患者会有多发丘疹、水疱、糜烂、渗出等症状。荨麻疹患者主要表现为椭圆形或不规则圆形、隆起于皮肤黏膜的水肿性团块，团块可孤立分布，也可相互融合成片，且周围多伴有红晕存在。 3、皮损持续时间 接触性皮炎轻症者停止接触外源性物质后皮损即可消退，严重者可能会持续2周左右。荨麻疹造成的单个风团持续时间一般不超过24小时。

接触性皮炎和湿疹的区别有病因不同、发生部位不同、皮损症状不同等。 1、病因不同 湿疹的病因较为复杂，常见的有遗传、免疫异常、激素水平异常等。接触性皮炎主要与接触刺激性物质、接触过敏原等因素有关。 2、发生部位不同 湿疹可发生在人体任何部位，而接触性皮炎主要发生在接触部位。 3、皮损症状不同 湿疹的皮损表现为多形性、对称性皮疹，通常无大疱及坏死，炎症较为轻微。接触性皮炎表现为单一形态的皮疹，可有大疱，且炎症反应较重。

接触性皮炎主要与过敏性体质、接触到致敏原两方面因素有关。 1.过敏性体质 过敏性体质多是遗传所致，其属于一种特异体质，此类人群生理机能和自我调适力低下，反应性较强。 2.接触到致敏 过敏性体质的人群在接触到各类致敏物质，如动物毒素、毒毛；植物茎、叶、花；金属及其制品、洗涤剂、化工原料等，更容易发生过敏反应，导致接触性皮炎。 以下工种发生接触性皮炎的皮炎的几率比较高，如金属加工工人、园丁和农业工人等。

接触性皮炎可能是接触刺激性物质、接触过敏原、接触毒性物质等引起的。 1、接触刺激性物质：接触洗涤剂、植物汁液、染发剂等对于皮肤造成刺激，破坏皮肤屏障，引起接触性皮炎。 2、接触过敏原：自身是过敏性体质，一旦接触过敏原，比如花粉、动物毛屑、真菌孢子等，可以引起变态反应性炎症，导致接触性皮炎。 3、接触毒性物质：被有毒的昆虫、动物叮咬，昆虫、动物将毒素注入皮肤破损处，可以损伤皮肤黏膜组织，使接触性皮炎发生。 接触性皮炎可以通过药物治疗、针灸治疗、光疗等方式处理，具体如下： 药物治疗：可以外用丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、炉甘石洗剂等减轻接触性皮炎引起的瘙痒不适。 针灸治疗：可以选择阴陵泉穴、风池穴、曲池穴等进行针灸，能够祛风清热，缓解症状。 光疗：它是一种物理治疗方法，能够促进皮损消退，改善外观。

季节性接触性皮炎过敏的患者可以在医生指导下外用药物治疗，急性期无渗液时可以选择炉甘石洗剂，亚急性期选择糖皮质激素霜剂，渗液不多可以选择氧化锌油，如果有大量渗液可以用硼酸溶液冷湿敷。继发细菌感染的，可以使用抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏。皮肤瘙痒明显的患者可以服用抗组胺药物改善症状，急性期病情严重的可以服用糖皮质激素类药物。

接触性皮炎的病因可以分为原发性和变态反应性两种。原发性原因是指部分物质本身有较强的刺激性，无论是任何人接触都有可能会使皮肤出现反应。变态反应性原因存在较大的个人差异，某些物质刺激性不是很强，大部分人接触后没有很明显的反应，但是有小部分患者接触后会产生过度的免疫反应，也可以理解为过敏。患者发病后主要表现为局部泛红、刺痛、灼热，严重者可能还会出现全身症状，比如畏寒、发热等。

当得了接触性皮炎之后，首先需要寻找病因，明确过敏源，避免接触，日后也要保持远离。如果皮损处没有渗液，患者需要在医生的指导下外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，若出现了少量渗液，需改用糖皮质激素糊剂或者是氧化锌油，当出现明显渗液时则需要使用硼酸溶液进行湿敷。部分患者可能还需要遵医嘱服用抗组胺、免疫抑制剂、维生素c等药物，若存在细菌感染，需应用抗生素药物。

　　如果面部皮炎没有经过抠抓或者是不恰当的治疗，一般不会遗留疤痕。但往往会在面部遗留色素沉着，可能需要一定的时间才会消退。如果是长期外用激素，可能会遗留面部的毛细血管扩张，皮肤会萎缩、变薄，有些人脸上会有汗毛增多的现象。　　如果是发生了色素沉着，可以外涂能够减轻色沉的药物，帮助色沉更快、更好的消退。如果有毛细血管扩张或者是面部汗毛增多的现象，可以配合强脉冲光的治疗。　　总的来说，现在有很多的措施，能够把面部皮炎所留下的后遗症以及不良反应最大程度的进行恢复。

　　李建红：一般来说，发生皮肤过敏反应时，建议病人到医院诊治。但如果面部反应比较轻，时间比较短，症状不是很重，也可以自己在家里简单处理一下。最简单的方法就是面部的冷湿敷，用瓶装的纯净水来做冷湿敷就可以。　　如果冷湿敷之后觉得皮肤比较干，可以外用保湿类的药膏，比如维生素E乳、硅油乳膏。如果面部比较红、比较痒，可以最好遵医嘱外用氧化锌软膏。对于面部比较敏感的患者来说，使用之前需要在耳前或者耳后小面积的先试一下，以防止过敏。

　　春季接触性皮炎是发生于春季的，和接触物有关的面部过敏性皮炎，它的特点是接触物的面积和皮炎的发生面积是相关的，比如接触到什么部位，炎症就会发生在什么部位。　　得了春季接触性皮炎，首先要明确接触物到底是什么。如果知道，以后不要再接触这样的物质。其次就是一定要做冷湿敷，因为炎症通常会产生皮肤发红、发热、脱皮的表现，冷湿敷能够有效的改善症状。　　春季接触性皮炎的临床表现，主要就是出现和接触物面积一致的红斑、水肿、脱皮，通常会伴有瘙痒。春季接触性皮炎的诊断主要要看皮损的面积，因为所谓接触性皮炎就是和接触了某些过敏性物质有关系，所以观察皮损的面积是非常重要的鉴别点。

　　部分接触性皮炎可以自愈。需要及时寻找过敏原并且及时脱离过敏原，如果接触性皮炎面积比较小自觉症状比较轻，不再接触外界不良刺激可以自愈。如果自觉症状比较重，皮损面积比较广泛、瘙痒严重影响工作生活以及夜眠，建议到医院规范诊断治疗。

　　接触性皮炎可以分为急性、亚急性和慢性几种类型，急性接触性皮炎一般发病比较急，接触部位有边界清晰的红斑，上面有丘疹、丘疱疹，红肿明显，甚至出现水疱，破溃之后会有糜烂面，自觉瘙痒或者灼痛感。一般经过治疗之后可以痊愈，会遗留暂时性的色素沉着，慢慢恢复。　　如果是亚急性和慢性接触性皮炎，开始有轻度的红斑、丘疹，边界不清，长期反复接触之后，局部的皮损就会慢性化造成轻度的肥厚粗糙苔藓样变，伴有明显瘙痒。

　　患有接触性皮炎之后，如果想要根治，首先要明确致敏原，在今后生活中避免再次接触致敏原，这样可以降低接触性皮炎复发几率。　　其次针对皮肤瘙痒、红肿症状，选择外用激素药膏或者是口服抗组胺类药物进行治疗。同时，平时也要注意皮肤护理，注意饮食和运动，这样有助于促进病情恢复，减少疾病复发。另外，用中药调理效果也不错。