肾阳虚有多种常见症状，包括畏寒肢冷（因肾阳不足温煦无力，不同人群表现有别）、腰膝酸软（肾主骨腰为肾府，不同人群表现有差异）、精神萎靡（肾阳不足不能激发精神活力，不同人群表现不同）、性功能减退（肾与性功能相关，不同性别及有不良生活方式等人群表现有别）、小便异常（肾主水液代谢，膀胱气化不利致小便清长、夜尿频多，不同人群表现不同），还有舌象舌质淡胖边有齿痕、舌苔白滑，脉象沉细无力等表现。
一、畏寒肢冷
表现及原理：患者常常感觉怕冷，四肢尤其是手脚部位总是冰凉，这是因为肾阳不足，机体的温煦功能减弱。从中医角度看，肾为先天之本，内寓元阳，对全身起到温煦作用，肾阳虚则温煦无力，就会出现畏寒肢冷的表现。在不同人群中，儿童肾阳虚可能表现为四肢不温、容易感冒等，这是因为儿童脏腑娇嫩，肾阳相对不足，抵御外邪能力较弱；女性肾阳虚可能更明显，由于女性生理特点，经、带、胎、产等易耗伤气血，若兼肾阳虚则畏寒肢冷更显著；长期熬夜、过度劳累的人群，生活方式破坏了身体的阴阳平衡，容易出现肾阳虚的畏寒肢冷；有慢性病史的人群，如患有慢性肾病等，久病及肾，也易出现肾阳虚的畏寒肢冷症状。
二、腰膝酸软
表现及原理：腰部和膝部经常感觉酸软无力，这是因为肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚则骨骼失于温养，腰部和膝部就会出现酸软的症状。儿童如果存在肾阳虚，可能影响骨骼的正常生长发育，出现生长发育迟缓等情况；女性肾阳虚者，除了腰膝酸软外，还可能在月经前后加重，因为月经与肾的关系密切；长期从事重体力劳动的人群，腰部膝部负担重，易损伤肾阳，导致腰膝酸软；有腰椎病史的人群，本身腰部有问题，若再兼肾阳虚，会加重腰膝酸软的症状。
三、精神萎靡
表现及原理：患者精神状态差，容易疲倦、乏力、嗜睡等，这是由于肾阳不足，不能激发人体的精神活力。儿童肾阳虚时可能表现为活泼程度降低、注意力不集中等；女性肾阳虚者可能在情绪上更加低沉，因为女性相对感性，肾阳不足影响情志调节；长期压力大、过度用脑的人群，容易耗伤肾阳，出现精神萎靡；有甲状腺功能减退等内分泌疾病的人群，也可能出现类似精神萎靡的表现，因为这些疾病与肾阳不足在症状上有一定关联。
四、性功能减退
表现及原理：对于男性来说，可能出现阳痿、早泄、遗精等问题；女性可能出现宫寒不孕、性欲减退等情况。这是因为肾与性功能密切相关，肾阳是性功能的动力来源，肾阳虚则性功能受到影响。在不同性别中，男性肾阳虚更易出现明显的性功能减退表现，这与男性的生理结构和激素水平等有关；年轻男性如果有过度手淫等不良生活方式，容易损伤肾阳导致性功能减退；女性若有多次流产史等，也易损伤肾阳出现性功能减退相关症状。
五、小便异常
表现及原理：可能出现小便清长、夜尿频多等症状。小便清长是指尿液颜色浅、质地清稀，夜尿频多是指夜间排尿次数增多。这是因为肾主水液代谢，肾阳虚则膀胱气化不利，导致小便异常。儿童肾阳虚可能出现夜间尿床等情况，因为儿童的膀胱功能发育尚未完全成熟，肾阳不足影响膀胱的气化功能；老年人肾阳虚时夜尿频多较为常见，因为老年人肾气渐衰，肾阳不足，膀胱约束无力；有前列腺疾病的男性，若兼肾阳虚，会加重小便异常的症状。
六、舌象脉象异常
舌象：舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑。这是因为阳虚则寒，气血运行不畅，舌质表现为淡胖、有齿痕，舌苔白滑是寒象的体现。
脉象：脉沉细无力。沉脉主里证，细脉主气血两虚、诸虚劳损，无力脉主虚证，所以脉沉细无力是肾阳虚的常见脉象表现。
