动脉粥样硬化早期通常无明显特异性症状，部分人可在体检时发现血脂异常等指标异常；中晚期会累及不同器官系统出现相应表现，如累及冠状动脉可致冠心病出现心绞痛等症状，累及脑动脉可致脑缺血等出现头晕等症状，累及外周动脉可致下肢发凉等出现间歇性跛行等症状；不同人群有特殊表现，儿童及青少年少见但有遗传病史等可能较早出现风险，女性妊娠期、哺乳期及绝经后有特殊情况，老年人群发病率高且症状不典型、多合并基础疾病致病情复杂
一、早期症状
动脉粥样硬化早期通常无明显特异性症状，部分人可能在体检时发现血脂异常等相关指标异常，如血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低等，这些指标异常是动脉粥样硬化发生发展的危险因素，年龄增长（尤其是40岁以上人群）、男性相对女性更易出现血脂异常相关风险，长期高脂、高糖、高盐饮食等不良生活方式会增加血脂异常发生概率，有家族性高脂血症病史者更需关注早期血脂情况。
二、中晚期常见症状
（一）累及不同器官系统的表现
1.累及冠状动脉
当冠状动脉发生动脉粥样硬化时，会引起冠心病。患者可能出现心绞痛症状，多在体力活动、情绪激动、饱食等情况下诱发，表现为心前区压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。年龄较大者、有高血压病史、糖尿病病史、吸烟史等人群更容易发生冠状动脉粥样硬化性心脏病，女性在绝经后由于雌激素水平变化，冠心病发病风险也会增加。
2.累及脑动脉
脑动脉粥样硬化可导致脑缺血、脑梗死等。患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退、视物模糊等症状，严重时可发生脑梗死，出现偏瘫、言语不利、意识障碍等。长期高血压控制不佳、高同型半胱氨酸血症、大量吸烟等因素会加重脑动脉粥样硬化风险，老年人随着年龄增长脑动脉粥样硬化发生率逐渐升高。
3.累及外周动脉
下肢动脉粥样硬化时，患者可出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后出现下肢疼痛、乏力，休息后可缓解，进一步发展可出现静息痛，即在休息时也存在下肢疼痛。糖尿病患者由于高血糖环境更容易并发外周动脉粥样硬化，且病情进展可能更快，老年人外周动脉粥样硬化发生率高，生活中长时间站立、行走等也可能加重下肢动脉粥样硬化相关不适。
三、不同人群的特殊表现
（一）儿童及青少年
儿童及青少年动脉粥样硬化相对少见，但有家族性高胆固醇血症等遗传病史的儿童可能较早出现血脂异常相关动脉粥样硬化风险，部分可能在体检时发现颈动脉内膜-中层厚度增等早期改变，不过儿童及青少年时期动脉粥样硬化更多与遗传代谢性疾病相关，生活中过度肥胖、不健康饮食（如高糖高脂饮食）等也可能是潜在危险因素，需关注生长发育过程中的血脂、血压等指标。
（二）女性特殊时期
女性在妊娠期和哺乳期，身体代谢等发生变化，可能影响血脂等情况，若本身有动脉粥样硬化基础风险因素，可能出现一些与平时不同的表现或原有症状加重。绝经后的女性，由于雌激素水平下降，动脉粥样硬化进展可能加快，更易出现上述累及不同器官系统的相关症状，需加强健康监测。
（三）老年人群
老年人动脉粥样硬化发病率高，且症状可能不典型，部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状，容易被忽视，同时老年人多合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病与动脉粥样硬化相互影响，使得病情更为复杂，在评估和处理动脉粥样硬化相关症状时需综合考虑多种基础疾病情况。
