前置胎盘的矫正方法需个体化选择，包括期待疗法和终止妊娠。期待疗法适用于妊娠<34周等情况，需绝对卧床、对症治疗、纠正贫血；终止妊娠包括剖宫产术（处理前置胎盘主要手段，注意选合适切口等）和阴道分娩（适用于特定情况，需密切监测，特殊人群如高龄、多次剖宫产史孕妇处理更需谨慎），整个过程需多学科团队协作保障母婴安全。
一、期待疗法
一般处理
适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为主，保持环境安静，减少刺激。这种卧床休息的方式可以减少子宫收缩，降低出血风险。例如，长时间的站立或剧烈活动可能会加重子宫收缩，从而增加前置胎盘孕妇的出血概率。
进行止血、镇静等对症治疗，密切观察阴道流血情况、生命体征等。定期进行超声检查，监测胎盘位置变化、胎儿生长发育等情况。超声检查可以清晰地显示胎盘与宫颈内口的关系，以及胎儿的发育状况，一般建议1-2周进行一次超声检查评估。
纠正贫血
对于有贫血的孕妇，根据血红蛋白水平补充铁剂等纠正贫血。饮食上可适当增加富含铁的食物摄入，如动物肝脏、瘦肉等。因为贫血会影响孕妇的身体状况和胎儿的营养供应，通过纠正贫血可以改善孕妇的一般状况，提高身体的耐受力。一般来说，血红蛋白低于100g/L时就需要考虑补充铁剂等纠正贫血治疗。
严重贫血者可能需要输血治疗，输血可以迅速纠正贫血状态，保证孕妇和胎儿的基本氧供和营养供应。但输血也存在一定风险，如感染、过敏等，需要严格掌握输血指征。
二、终止妊娠
剖宫产术
是处理前置胎盘的主要手段。适用于完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者。剖宫产可以直接娩出胎儿，迅速结束妊娠，降低孕妇和胎儿的风险。例如，完全性前置胎盘的孕妇，胎盘覆盖宫颈内口，阴道流血难以控制，剖宫产是最安全的分娩方式。
手术时需要注意选择合适的切口，尽量避开胎盘，减少出血。对于合并胎盘植入等情况的孕妇，手术难度会增加，需要做好充分的术前准备和多学科协作。胎盘植入是前置胎盘严重的并发症之一，术前需要通过超声、磁共振等检查评估胎盘植入的风险。
阴道分娩
适用于边缘性前置胎盘、低置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利且估计能在短时间内结束分娩者。但阴道分娩存在一定风险，如产后出血等。在分娩过程中，需要密切监测产妇的生命体征和阴道流血情况，一旦发生大出血等紧急情况，需立即改行剖宫产术。例如，边缘性前置胎盘的孕妇，在产程发动后，需要密切观察产程进展和出血情况，若产程进展不顺利或出血增多，应及时中转剖宫产。
对于特殊人群的考虑
高龄孕妇：高龄孕妇本身妊娠风险较高，前置胎盘合并高龄时，无论是期待疗法还是终止妊娠都需要更加谨慎评估。期待疗法过程中要更严密监测孕妇的各项指标，因为高龄孕妇并发症发生风险增加，如妊娠期高血压疾病等。终止妊娠时，剖宫产的手术风险也相对较高，需要充分评估孕妇的心肺功能等情况，确保手术安全。
有多次剖宫产史孕妇：多次剖宫产史孕妇发生前置胎盘胎盘植入的风险显著增加。在处理前置胎盘时，需要更仔细地评估胎盘位置和植入情况。期待疗法过程中要警惕子宫破裂等严重并发症，终止妊娠时剖宫产手术中需要格外小心分离胎盘，避免子宫破裂等情况发生，术后也需要密切观察子宫恢复和出血情况。
需要注意的是，前置胎盘的矫正方法需要根据孕妇的具体情况个体化选择，整个处理过程需要多学科团队协作，包括产科、超声科、新生儿科等，以保障孕妇和胎儿的安全。
