弥漫性肝损伤需先明确病因，如病毒性、药物性、酒精性等，再分别针对病因治疗，同时一般治疗包括休息饮食、避免诱因，还可使用保肝药物，且要定期监测肝功能等指标。
一、明确病因
弥漫性肝损伤首先要明确病因，常见病因有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病等。不同病因的治疗基础不同，例如对于病毒性肝炎需确定病毒类型及复制情况等；药物性肝损伤则要停用可疑肝损伤药物等。
二、一般治疗
1.休息与饮食
患者需适当休息，根据病情严重程度调整活动量，病情较重时需卧床休息。在饮食方面，要保证充足的热量摄入，一般成人每日热量可维持在2000-2500千卡左右，同时给予富含维生素、优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等）、瘦肉、鱼类、豆制品等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少肝脏负担。
对于儿童患者，要保证其营养均衡，满足生长发育需求，同时根据年龄调整饮食结构和量，比如婴儿期的喂养要科学合理，较大儿童要避免食用对肝脏不利的食物。对于有基础疾病的老年患者，要考虑其基础疾病对饮食的特殊要求，如合并糖尿病的患者需控制碳水化合物摄入等。
2.避免诱因
对于酒精性肝病患者，必须严格戒酒，因为酒精会持续损伤肝细胞，加重肝损伤；药物性肝损伤患者要避免再次使用同类或可疑肝损伤药物；自身免疫性肝病患者要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。
三、针对病因的治疗
1.病毒性肝炎
若为乙肝且病毒复制活跃，符合抗病毒指征时可选用恩替卡韦等抗病毒药物，但具体药物选择需依据患者详细病情及相关指南；丙肝则可采用直接抗病毒药物进行治疗，如索磷布韦维帕他韦等，这些药物通过抑制病毒复制来减轻肝脏炎症损伤，从而改善弥漫性肝损伤状况。
对于儿童乙肝患者，要谨慎选择抗病毒药物，需充分评估病情后在医生指导下使用，同时要关注药物对儿童生长发育的影响；老年乙肝患者要考虑其肝肾功能等基础状况来调整药物使用。
2.药物性肝损伤
停用可疑药物后，多数患者肝损伤可逐渐恢复，对于肝损伤较重的患者，可使用还原型谷胱甘肽等保肝药物进行辅助治疗，促进肝细胞修复。
3.酒精性肝病
严格戒酒是关键，同时可使用多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，改善肝脏功能，对于出现肝硬化等并发症的患者需进行相应并发症的治疗。
4.自身免疫性肝病
常用糖皮质激素如泼尼松等进行治疗，也可联合使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤等，通过调节自身免疫反应来减轻肝脏炎症，改善弥漫性肝损伤。对于自身免疫性肝病患者，尤其是儿童和老年患者，要密切监测药物的不良反应，儿童要注意激素对生长发育的影响，老年患者要关注感染等并发症的发生风险。
5.代谢性肝病
如非酒精性脂肪性肝病，需通过控制体重、调整饮食结构、增加运动等方式进行治疗，肥胖患者要制定合理的减重计划，将体重指数控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2）内；对于Wilson病等遗传性代谢性肝病，需使用驱铜药物如青霉胺等进行治疗。
四、保肝药物治疗
可选用复方甘草酸苷等抗炎保肝药物，它具有抗炎、抗氧化、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用；水飞蓟宾等药物也可稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复。但保肝药物的使用需根据患者具体病情合理选择，不能滥用，且要注意不同药物的适应证和禁忌证。
五、定期监测
患者需定期进行肝功能检查（包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标）、腹部超声等检查，监测肝脏损伤的变化情况以及有无并发症的发生，如肝硬化、肝癌等。儿童患者要定期监测生长发育指标以及肝脏相关指标；老年患者要关注基础疾病与肝损伤的相互影响，及时调整治疗方案。
