胎停是妊娠早期胚胎因某种原因发育停止的现象超声检查可见妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整无胎心搏动或妊娠囊枯萎常见原因有染色体异常母体因素包括内分泌失调子宫异常免疫功能异常环境因素包括化学物质辐射临床表现有阴道出血腹痛妊娠反应消失诊断方法有超声检查血hCG及孕酮检测确诊后需及时处理根据情况选择药物或手术流产术后要休息加强营养查找原因为下次妊娠做准备再次怀孕需密切监测。
胎停即胚胎停止发育,是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止的现象。超声检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。
胎停的常见原因
染色体异常:无论是精子还是卵子,若携带异常染色体,都可能影响胚胎正常发育,导致胎停。这种情况在遗传因素中较为常见,且不受年龄、性别等特定人群限制,夫妻双方若有一方存在染色体平衡易位等情况,就会增加胚胎染色体异常的概率。
母体因素
内分泌失调:如黄体功能不全,会使孕激素分泌不足,无法维持胚胎正常生长;甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能干扰胚胎发育所需的内分泌环境,进而引发胎停。对于有内分泌疾病史的女性,如既往有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等,在备孕及孕期更需密切监测相关指标。
子宫异常:子宫畸形,像纵隔子宫、双角子宫等,会影响胚胎着床及发育空间;子宫内膜息肉、子宫肌瘤等宫腔内病变,可能阻碍胚胎正常生长,改变子宫内环境,导致胎停发生。有过子宫手术史,如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等的女性,发生子宫异常从而引发胎停的风险相对较高。
免疫功能异常:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,会产生自身抗体攻击胚胎;同种免疫异常,母体对胚胎免疫耐受不足等情况,都可能导致胚胎被排斥,引发胎停。患有自身免疫性疾病的女性在怀孕后,需要更谨慎地监测免疫指标,并采取相应措施维持妊娠。
环境因素
化学物质:长期接触铅、汞等重金属,以及苯、甲醛等有机溶剂,会对胚胎发育产生不良影响,增加胎停风险。从事相关化工行业工作的人群,在备孕及孕期需特别注意避免接触这些有害化学物质。
辐射:过量的电离辐射,如长时间接触X射线等,会损伤胚胎细胞,影响胚胎正常发育,导致胎停。在一些特殊工作环境中,如放射科等,人员需要严格做好防护措施。
胎停的临床表现
阴道出血:部分孕妇会出现少量阴道出血,颜色可为暗红色或血性白带,但也有部分孕妇可能无明显阴道出血症状。
腹痛:可表现为下腹隐痛或坠胀感,随着胚胎停止发育时间的延长,腹痛可能会逐渐加重。
妊娠反应消失:如原本恶心、呕吐等早孕反应突然减轻或消失,这可能是胎停的信号之一,但需要结合其他检查综合判断。
胎停的诊断方法
超声检查:是诊断胎停的重要手段,通过超声可以观察妊娠囊、胎芽及胎心情况,明确是否存在胚胎停止发育的征象。一般在怀孕6-7周左右通过超声检查可看到胎心搏动,若此时未检测到胎心,需进一步观察随访。
血hCG及孕酮检测:血hCG是反映胚胎活性的重要指标,正常妊娠时血hCG会隔日翻倍增长,若血hCG增长缓慢或不升反降,结合孕酮水平较低,提示胚胎可能发育异常。
胎停后的处理
一旦确诊胎停,需要及时处理。一般会根据孕周等情况选择药物流产或手术流产。对于孕妇来说,术后需要注意休息,加强营养,促进身体恢复。同时,需要进行详细的检查,查找胎停的原因,以便为下次妊娠做好准备。例如,夫妻双方可以进行染色体检查、女方进行内分泌检查、子宫相关检查等,针对找到的原因采取相应的干预措施,降低再次发生胎停的风险。对于有过胎停史的女性,再次怀孕时需要更加密切地进行孕期监测,如定期进行超声检查、血hCG监测等,以便及时发现问题并处理。



