肝功能转氨酶高可能出现全身症状（乏力、疲倦感）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐、腹胀）、皮肤和眼睛症状（皮肤发黄即黄疸、眼睛发黄）及其他症状（肝区不适或疼痛）。全身症状表现为乏力、疲倦感；消化道症状有食欲不振、恶心呕吐、腹胀；皮肤和眼睛会出现发黄情况；还可能有肝区不适或疼痛等表现，不同人群表现可能因自身基础病史等略有差异。
乏力：是较为常见的表现，由于肝细胞受损，机体代谢功能受到影响，能量产生不足等原因导致。无论是儿童还是成人，都可能出现浑身没劲、容易疲劳的情况，比如儿童原本活泼好动，可能会变得不爱玩耍，成人则会感觉工作、日常活动时耐力下降。对于有基础肝病病史的人群，如本身就有乙肝等病史，转氨酶升高时乏力症状可能会更明显。
疲倦感：持续的疲倦感也是常见症状之一，患者会感觉身体沉重，即使经过休息也难以缓解。不同年龄段人群表现可能略有差异，年轻人可能觉得影响日常的学习、运动等，老年人则可能在日常生活自理方面受到一定影响，像起床、行走等都可能比平时费力。
消化道症状
食欲不振：患者会出现对食物缺乏兴趣，不想进食的情况。儿童可能表现为奶量减少（对于婴幼儿）或对平时喜欢的食物不愿吃，成人则是吃饭量明显减少。这是因为转氨酶升高影响了消化系统的功能，肝脏是参与消化代谢的重要器官，肝功能异常会影响胆汁的分泌、排泄等，进而影响食物的消化和吸收，导致食欲下降。有乙肝等慢性肝病病史的人群，本身消化功能可能就相对较弱，转氨酶升高时这种食欲不振的情况可能会加重。
恶心、呕吐：部分转氨酶高的患者会出现恶心的感觉，严重时可能会发生呕吐。儿童可能因呕吐导致脱水等情况，需要特别关注其水电解质平衡。比如婴幼儿可能出现吐奶频繁，大一点的儿童可能表现为吃进去的东西很快吐出。成人则可能频繁恶心，甚至进食后不久就呕吐，这是由于肝脏功能异常影响了胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，使得胃肠道功能紊乱所致。有酗酒史的人群，本身胃肠道就可能受到损伤，转氨酶升高时恶心、呕吐症状可能更易出现。
腹胀：腹部会有胀满的感觉，尤其是进食后腹胀感更明显。无论是儿童还是成人，都可能出现腹部膨隆的外观。这是因为肝脏病变影响了腹腔内的消化环境，肠道蠕动减慢，气体和食物积聚等原因导致腹胀。对于老年人，本身胃肠功能相对较弱，转氨酶升高时腹胀可能会更顽固，影响生活质量。有脂肪肝病史的人群，转氨酶升高时腹胀症状可能较为常见，与脂肪肝导致的肝脏代谢异常及可能存在的胃肠道淤血等因素有关。
皮肤和眼睛症状
皮肤发黄（黄疸）：当转氨酶高导致胆红素代谢异常时，可能会出现皮肤和巩膜发黄的情况。儿童可能表现为面部、眼白等部位发黄，成人则全身皮肤可能出现不同程度的黄染。新生儿如果出现转氨酶高导致的黄疸，需要及时就医排查病因，因为新生儿的肝脏功能还未完全发育成熟，黄疸可能会对其神经系统等造成影响。有胆道疾病病史的人群，如胆结石等，转氨酶升高时黄疸症状可能更容易出现，因为胆道疾病本身就会影响胆红素的排泄。
眼睛发黄：除了皮肤发黄外，眼睛的巩膜会明显发黄，这是黄疸的典型表现之一。对于长期熬夜、生活不规律的人群，本身肝脏负担可能较重，若转氨酶升高出现眼睛发黄，更要引起重视，及时调整生活方式并就医检查。
其他症状
肝区不适或疼痛：部分患者会感到肝区（右侧季肋部）有隐痛、胀痛或钝痛等不适。儿童可能表现为哭闹、用手抓右侧腹部等情况，成人则能明确表述肝区的疼痛感觉。对于有肝炎病史的人群，肝区疼痛可能是疾病活动的表现，需要密切关注疼痛的频率、程度等变化。如果肝区疼痛持续不缓解或加重，可能提示病情有进展，需要及时就医进行进一步检查和治疗。
