药物肝损伤恢复缓慢怎么办

来源:民福康

明确药物肝损伤原因并避免继续损伤,包括确定致病药物及避免其他肝损伤因素;进行规范医学监测与评估,如定期查肝功能指标、做影像学检查;采用适当营养支持,保证热量、补充优质蛋白、摄入富含维生素食物;遵循医生指导用保肝药物;特殊人群有特殊注意事项,儿童要注重非药物干预等,老年要考虑肝肾功能减退等特点来综合处理药物肝损伤情况。

避免其他肝损伤因素:对于有基础肝病(如乙型肝炎、丙型肝炎等)的患者,要积极控制基础病;同时要避免饮酒等不良生活方式,因为酒精会加重肝脏负担,不利于肝损伤恢复。例如,本身有乙肝的药物肝损伤患者,若继续饮酒,会使肝脏炎症活动加剧,肝损伤恢复更缓慢。

进行规范的医学监测与评估

定期检查肝功能指标:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)等指标。一般建议每周或每两周检测一次肝功能,通过监测这些指标的变化来了解肝脏损伤的修复情况。例如,ALT和AST是反映肝细胞损伤的敏感指标,其数值的变化能直观体现肝细胞受损及修复程度;TBil反映胆红素代谢情况,若TBil持续升高可能提示肝损伤加重或胆汁淤积等情况;Alb反映肝脏合成功能,若Alb降低可能提示肝脏合成功能受损。

影像学检查:如腹部超声等,可观察肝脏的形态、大小等变化,有助于了解肝脏的整体情况,排查是否有其他肝脏相关并发症等。对于儿童药物肝损伤患者,超声检查相对无创,能较好地评估肝脏状况。

采用适当的营养支持

保证充足的热量摄入:提供富含碳水化合物的食物,如米饭、面条等,以满足身体基础代谢的能量需求,避免身体消耗自身蛋白质来供能,从而保护肝脏的蛋白质合成功能。一般成年人每天碳水化合物摄入量可占总热量的50%-65%。

补充优质蛋白质:选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等优质蛋白质食物。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右优质蛋白质,适量摄入优质蛋白质有助于修复受损的肝细胞。对于儿童患者,要根据年龄和体重合理调整优质蛋白质的摄入量,保证生长发育的营养需求。

摄入富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子富含维生素C,菠菜富含多种维生素和矿物质等。维生素C具有抗氧化作用,有助于减轻肝脏的氧化应激损伤;B族维生素参与肝脏的代谢过程,对肝细胞的修复有一定帮助。

遵循医生指导进行药物辅助治疗

使用保肝药物:医生可能会根据肝损伤的具体情况使用一些保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱等。多烯磷脂酰胆碱可以保护肝细胞膜,促进肝细胞的修复和再生。但药物的使用需严格遵循医生的建议,因为不同的肝损伤情况适用的保肝药物不同,且要注意药物之间的相互作用等。例如,对于本身有肝肾功能不全的患者,在选择保肝药物时要更加谨慎,避免加重肝肾负担。

特殊人群的特殊注意事项

儿童患者:儿童药物肝损伤恢复缓慢时,要更加注重非药物干预措施。在营养支持方面,要保证儿童的营养均衡且符合其生长发育需求,避免使用不适合儿童的药物。同时,要密切观察儿童的症状变化,如是否有黄疸加重、食欲不振等情况,及时就医调整治疗方案。因为儿童的肝脏代谢功能和代偿能力与成人不同,对药物的耐受性也不同,所以在整个治疗过程中都要更加精细地护理。

老年患者:老年药物肝损伤患者恢复缓慢时,要考虑到老年人肝肾功能减退的特点。在选择治疗措施时,要更加谨慎评估药物的肝肾功能影响。营养支持方面要注意避免过于油腻的食物,保证营养均衡的同时减轻肝脏消化负担。在监测指标时,要密切关注老年人的基础疾病对肝功能监测结果的影响,如老年人常有的心血管疾病等可能会干扰肝功能指标的解读,所以需要综合多方面因素进行判断和处理。

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肝损伤
肝损伤主要是指患者肝脏的肝细胞出现损伤,从而造成其肝脏的正常功能受到影响。
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药物性肝损伤治疗期间要注意什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先要停用可疑的药物,这是第一个非常重要的,在此基础上的话,我们可以用一些保肝护肝的药物,促进它的肝细胞的再生和恢复。在用药的时候,尽量精简药物,这是我们要掌握的一个原则,要怀疑是由于药物引起的,我们在用药的时候,尽量精简药物。另外的话,在用药的时候还要注意这个肝损伤的一个变化,要密切监测肝损伤是否
儿童肝损伤症状
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
儿童肝损伤的症状包括黄疸、腹痛、食欲不振、疲劳、尿液颜色加深、皮肤瘙痒、肝脏肿大等,部分患儿还可能出现发热、皮疹、关节疼痛等症状。 儿童肝损伤的症状有哪些? 儿童肝损伤的症状可能因病因、病程和个体差异而有所不同。以下是一些常见的儿童肝损伤症状: 1.黄疸:皮肤和眼白发黄,这是由于肝脏无法正常处理胆
肝损伤能治好吗?
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝损伤积极配合医生进行治疗是可以治好的,而且导致肝脏出现损伤的原因有很多,比如药物作用、外力、感染以及大量饮酒等因素均会导致肝脏出现不同程度的损伤。建议最好去医院检查肝功能,了解肝脏损伤的具体原因,遵医嘱给予针对性的治疗。如果是外力导致的,病情轻微的患者可以选择非手术治疗,使用护肝的药物进行治疗,但
药物性肝损伤怎么治疗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
药物性肝损伤患者需要停止服用有肝损害的药物,如果在停药后症状无法改善或者是出现加重现象,可以给予药物治疗,比如卡尼丁。如果患者伴有免疫损伤的药物性肝损伤,也可以给予糖皮质激素治疗,还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、熊去氧胆酸等药物也都可以治疗药物性肝损伤。对于出现肝衰竭的患者可以考虑肝移植手术治疗。患
甲亢吃药导致肝损伤怎么办
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
甲亢吃药导致肝损伤应立即就医,遵医嘱进行保肝治疗,调整抗甲状腺药物的剂量或种类,并定期监测肝功能。 甲亢吃药导致肝损伤,应立即就医,遵医嘱进行保肝治疗,并调整抗甲状腺药物的剂量或种类。同时,在治疗过程中,需要定期监测肝功能,以确保治疗的安全性和有效性。 以下是关于甲亢吃药导致肝损伤的具体分析: 1
肝损伤能治愈吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝损伤的治愈情况需要根据肝损伤的程度来决定,如果肝损伤较轻,而且患病的时间较短,是可以通过治疗痊愈的,如果是酒精性肝炎引起的肝损伤和病毒性肝炎引起的肝损伤,及时就医,积极治疗有治愈的可能性。
药物肝损伤可以自愈吗
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
药物肝损伤即药物性肝损伤,是否可以自愈需根据具体情况判断。 急性药物性肝损伤患者通常停药后即可自行恢复,若肝损伤程度较轻,则恢复速度也比较快。但是,若已经发展至肝硬化或肝衰竭,则较难自愈,即使规范治疗,此类患者的预后也较差。 药物性肝损伤患者需及时规范治疗,日常应避免滥用药物,同时应保持良好生活习惯
肝损伤症状表现有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝损伤的类型不同,症状也不同,主要包括感染性肝损伤、药物性肝损伤、肝脏外伤等。 1、感染性肝损伤 感染性肝损伤较为常见的是病毒感染,如甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等,各种肝炎病毒侵犯肝脏组织后会损伤肝脏,促使肝功能异常,出现全身乏力、倦怠、肝区疼痛、腹胀和黄疸等症状。 2、药物性肝损伤 如果是经常使
药物性肝损伤的临床表现?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
药物性肝损伤的临床表现包括食欲不振、黄疸、腹部胀痛等。 1、食欲不振 患者在发生疾病后由于局部肝组织损伤、坏死导致胆汁分泌减少,会造成消化功能减弱,出现食欲不振的症状。 2、黄疸 患者由于肝功能下降导致对胆红素的灭活作用减弱,由于血液中的胆红素水平较高,可出现黄疸症状。 3、腹部胀痛 部分病情较严重
药物性肝损伤能治好吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
药物性肝损伤有可能治好,具体是否能治好,还需要根据病情严重程度、是否及时治疗等因素来判断。 一般轻中度药物性肝损伤患者,及时停用损伤肝脏的药物,及时使用消胆胺、糖皮质激素、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酸胆碱等,促进肝细胞修复,有可能治好。但是如果患者病情严重,未及时治疗,可能会发展为肝硬化,甚至肝衰竭,
引起肝损伤的原因以及治疗方式有哪些
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
引起肝损伤的原因很多。首先是病毒性肝炎,随着生活水平的提高,大量饮酒或者高脂食物引起酒精性肝病、脂肪肝。除此之外,肝脏疾病也会引起肝功能损伤。对于肝功能损伤的治疗,了解不同病因,针对病因进行治疗。如果是病毒性肝炎引起,需要抗病毒治疗。对于酒精性肝病或者脂肪肝引起的肝损伤,需要检查患者的肝功能、血脂、肾功能等指标具体评判。如果是胆道疾病引起
肝损伤的饮食禁忌
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
肝损伤后饮食注意事项有以下几点:第一、不喝酒。我国大部分肝癌都是有乙肝病史且喜欢喝酒,平时需要戒酒,避免含酒精饮品摄入。第二、不长胖。肝脏不喜欢油腻,喜欢瘦,但是也不能枯瘦如柴,会影响身体健康,饮食上尽量以清淡、易消化食物为主,注重多样化,营养均衡。第三、不熬夜。肝脏代谢时间在晚上11点开始,中医角度则认为肝经开放,所以最好在12点以前或
如何预防肝损伤
于静 主任医师
河南省人民医院 三甲
临床上有五大类肝损伤,就是病毒、药物、代谢、酒精还有先天因素。既然有知道上述情况,就要去预防,比如有病毒,如果把病毒抗掉,肝损伤就治愈了。有些人很沮丧,认为吃抗病毒的药会不会一辈子都不可以停药,其实宁肯一辈子吃,都不能把病毒留在体内。病毒留在体内会造成危害,药物就预防了肝脏损害。包括饮酒,喝一点酒是可以的,特别是红酒,它还有抗自由基的作用
什么是化学性的肝损伤
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
化学性肝损伤指的是具有毒性的化学物质造成肝功能异常,常见的有酒精性肝损伤、药物性肝损伤以及其他毒物质造成的肝损伤,出现这些症状时要引起重视,应该积极处理,特别是对于恶性肿瘤化疗过程中出现肝损伤时要引起重视,必要时甚至需要停止使用药物。
化学性肝损伤是指什么
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
化学性肝损伤是指服用或接触了毒物或药物造成的肝组织损伤,化学物质包括药物、保健品、乙醇以及环境中的化学毒物等。常见的因素有酗酒、四氯化碳、非甾体类抗炎药、降脂药、抗结核药、化疗药物以及很多中成药。化学性肝损伤的临床表现与其他原因所致的肝损伤没有明显差异。
肝损伤怎么引起的
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于肝损伤,常常是由以下几种原因所引起:第一、药物食物都有可能会引起肝功能损害,出现转氨酶升高的现象。第二、肝脏疾病,比如肝癌、肝硬化、肝炎患者,都有可能会引起肝细胞损伤、肝损伤、肝功能异常。第三、其他疾病,比如肺癌患者,如果转移到肝癌,也有可能会出现相对应的临床症状。
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