颈动脉斑块是否危险需综合斑块性质（稳定性和不稳定斑块风险不同）、狭窄程度（轻、中、重度狭窄风险依次递增）及相关危险因素（年龄性别中老年人及绝经后女性易患、生活方式中高脂饮食、吸烟、缺乏运动不利、基础疾病中高血压糖尿病促进斑块形成发展）判断，存在斑块人群需定期检查并积极控制高危因素改善生活方式及规范治疗基础疾病来降低危险特殊人群要加强监测管理。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，是否危险需综合多方面因素判断。
一、危险程度的影响因素
斑块的性质
稳定性斑块：相对危险程度较低。稳定性斑块表面比较光滑，不易破裂。例如一些脂质成分少、纤维帽较厚的斑块，发生急性事件（如斑块破裂导致血栓形成堵塞血管）的风险相对较小。但也需要定期监测，因为在一些诱因下可能会发生变化。
不稳定斑块：危险程度较高。不稳定斑块表面不光滑，容易破裂，破裂后会激活体内的凝血系统，形成血栓，从而堵塞颈动脉，导致脑缺血事件，如脑梗死等。这类斑块内部脂质核心较大，纤维帽较薄。
斑块的狭窄程度
轻度狭窄（狭窄程度<50%）：一般来说，单纯轻度狭窄引起脑缺血症状的风险相对较低，但也不能忽视，因为如果同时存在不稳定斑块等情况，仍有发生事件的可能。而且随着年龄增长、其他危险因素的影响，斑块可能会进一步发展。
中度狭窄（狭窄程度50%-70%）：此时已经对颈动脉的血流有一定影响，发生脑缺血事件的风险有所增加。需要密切关注，采取相应的干预措施来控制病情进展。
重度狭窄（狭窄程度>70%）：这时候对血流的影响比较明显，发生急性脑梗死等严重事件的风险较高。患者可能会出现头晕、黑矇、短暂性脑缺血发作（TIA）等症状，需要及时评估并考虑合适的治疗方案，如可能需要进行血管内介入治疗等。
二、相关危险因素的影响
年龄与性别
年龄：随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率逐渐增加。老年人由于血管壁的退行性变等因素，更容易形成斑块。例如，50岁以上的人群中颈动脉斑块的检出率明显高于年轻人。
性别：一般来说，绝经前女性由于雌激素的保护作用，颈动脉斑块的发生率相对低于同龄男性，但绝经后女性雌激素水平下降，其发生率会逐渐接近男性。
生活方式因素
高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，容易在血管壁沉积形成斑块。例如，长期大量食用油炸食品、动物内脏等，会增加患颈动脉斑块的风险。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，还会影响血脂代谢等，从而促进颈动脉斑块的形成和发展。吸烟者发生颈动脉斑块以及相关心脑血管事件的风险明显高于非吸烟者。
缺乏运动：长期缺乏运动的人，身体的代谢能力下降，血脂容易升高，血流速度减慢，也有利于斑块的形成。例如，长期久坐办公室、缺乏规律运动的人群，颈动脉斑块的发生率相对较高。
基础疾病
高血压：高血压会损伤血管内皮，使血管壁承受的压力增加，加速斑块的形成和发展。高血压患者如果同时存在颈动脉斑块，血压控制不佳时，更容易出现斑块破裂等事件。
糖尿病：糖尿病患者体内的糖代谢紊乱，会影响脂肪代谢，导致血脂异常，而且高血糖会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生，包括颈动脉斑块的形成。糖尿病患者发生颈动脉斑块相关并发症的风险也较高。
对于存在颈动脉斑块的人群，尤其是有上述高危因素的人群，需要定期进行颈部血管超声等检查来监测斑块的变化。同时，要积极控制相关危险因素，如通过健康饮食、适量运动、戒烟等方式改善生活方式，对于高血压、糖尿病等基础疾病要积极规范治疗，以降低颈动脉斑块带来的危险。特殊人群如老年人、绝经后女性等更要加强监测和管理，根据自身情况制定个性化的健康管理方案。
