颈动脉斑块怎么治疗

阴茎勃起不坚是何原因

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

阴茎勃起不坚的原因主要有心理因素、血管问题、神经问题、激素问题等。 1.心理因素 紧张、焦虑、压力等情绪问题可能导致勃起不坚；性经验不足、性伴侣关系不和谐等也可能影响勃起。 2.血管问题 如动脉粥样硬化、血管狭窄等，会影响阴茎血液供应，导致勃起不坚。 3.神经问题 神经系统疾病或损伤可能导致勃起功能障碍。 4.激素问题 男性体内雄激素水平不足可能影响勃起。 此外，疾病因素如糖尿病、心血管疾病等也可能损害勃起功能。

一直耳鸣嗡嗡是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

一直耳鸣嗡嗡响可能是耳部问题、神经系统问题、心血管疾病等原因引起的。 1.耳部问题 中耳炎、耳垢堵塞、鼓膜穿孔、突发性耳聋等耳部感染或损伤都可能导致耳鸣。此外，内耳疾病如梅尼埃病、前庭神经炎等也可能引起耳鸣。 2.神经系统问题 听神经瘤、神经退行性疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）、头部或颈部的外伤或手术等都可能影响听觉神经或与听觉相关的神经通路，从而引起耳鸣。 3.心血管疾病 某些心血管疾病，如高血压、动脉硬化、心脏瓣膜疾病等，可能导致血液流动异常，产生噪音，进而引起耳鸣。

耳朵嗡嗡叫是什么原因

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵嗡嗡叫可能是由耳垢堵塞、噪音暴露、耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病等多种原因引起的。 1.耳垢堵塞 耳垢过多可能阻碍声音传导，导致耳朵嗡嗡叫。 2.噪音暴露 长期暴露在高强度噪音环境中，如工厂、音乐会等，可能引起听力受损和耳朵嗡嗡叫。 3.耳部疾病 中耳炎、外耳道炎、鼓膜穿孔等耳部感染或损伤可能导致耳朵嗡嗡响。 4.神经系统问题 神经病变、偏头痛等神经系统疾病可能导致耳朵嗡嗡叫。 5.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管问题可能影响耳部血液循环，引起耳朵嗡嗡叫。

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳鸣可能由耳部疾病、神经系统问题、心血管疾病、精神因素、药物副作用等原因引起。 1.耳部疾病 如外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等，这些疾病可能导致耳部传音结构异常，引起耳鸣。 2.神经系统问题 如神经退行性疾病、脑卒中等，可能影响耳部神经的正常功能，导致耳鸣。 3.心血管疾病 高血压、动脉硬化等心血管疾病可能导致耳部血管供血不足，引起耳鸣。 4.精神因素 压力、焦虑、抑郁等精神因素可能导致耳鸣。 5.药物副作用 某些药物，如某些抗生素、抗抑郁药等，可能引起耳鸣。

耳朵里有脉搏跳动的声音怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

耳朵里有脉搏跳动的声音可能是正常的生理现象，也可能与中耳疾病、血管性疾病等有关。 1.生理因素 当头部血管的血流速度较快、血管较粗或血管弹性较好时，血液流动的声音可能会通过耳咽管传导到耳朵里，让人感觉到类似脉搏跳动的声音。这种情况在安静、放松或侧卧时更容易感觉到。 2.中耳疾病 中耳炎、鼓膜穿孔等中耳疾病可能影响声音的传导，导致耳朵里出现异常声音。 3.血管性疾病 如动脉粥样硬化、血管狭窄或动脉瘤等，可能导致血管内血流动力学改变，从而产生异常的血管搏动声音。

鼻黏膜充血能自愈吗

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻黏膜充血是否能自愈，取决于具体病因。 急性鼻炎或上呼吸道感染引起的鼻黏膜充血，通常具有自限性。这是因为病毒感染引起的炎症反应会在一定时间内自行消退，鼻黏膜充血也会随之缓解。但在此期间，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、过度使用滴鼻剂等，以免加重症状。环境因素引起的鼻黏膜充血，如干燥、寒冷、空气污染等，也可能会自愈。某些全身性疾病，如高血压、动脉硬化等，可能导致鼻黏膜长期充血。这种情况下，鼻黏膜充血可能无法自愈，需要针对原发病进行治疗。

鼻腔出血痰里有血块怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

鼻腔出血，痰里有血块可能是鼻腔疾病、鼻部损伤、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔疾病 最常见的原因是鼻腔黏膜干燥、炎症、鼻中隔偏曲等。这些疾病可能导致鼻腔血管破裂出血，血液流入喉咙后与痰液混合，形成痰中带血的现象。 2.鼻部损伤 鼻部受到外力撞击、挖鼻、用力擤鼻等损伤时，也可能引起鼻腔出血。 3.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致鼻腔出血痰中带血块，如高血压、动脉硬化、血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）、维生素缺乏等。

后鼻腔出血从嘴巴吐出怎么回事

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

后鼻腔出血从嘴巴吐出可能是鼻腔后部出血、全身性疾病等原因引起的。 1.鼻腔后部出血 鼻腔后部的血管破裂出血后，血液可能会向后流到鼻咽部，再从嘴巴吐出。常见原因包括鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等。 2.全身性疾病 某些全身性疾病也可能导致后鼻腔出血，如高血压、动脉硬化、血小板减少性紫癜等。这些疾病可能影响血管的健康，导致出血。 此外，用力擤鼻、剧烈咳嗽、鼻部外伤等也可能引起后鼻腔血管破裂出血。

晚上睡觉左腿麻木是什么原因

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

晚上睡觉左腿麻木可能由睡姿不良、神经受压、神经病变、血管问题等多种原因引起。 1.睡姿不良 睡觉时腿部受压、姿势不当等可能导致血液循环不畅，引起腿部麻木。 2.神经受压 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病可能导致神经根受压，从而引起腿部麻木、疼痛等症状。 3.神经病变 糖尿病、神经炎等疾病可能导致周围神经病变，引起腿部麻木、无力等症状。 4.血管问题 动脉硬化、血管栓塞等血管疾病可能影响腿部血液循环，导致腿部麻木、发冷等症状。

多发性脑梗死是什么

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性脑梗死即脑组织出现两个或两个以上梗死部位的疾病。 多发性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型，好发于50-60岁，多发生在基底节区。该病与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等因素关系密切。患病后常会出现感知障碍、智力减退、精神行为异常、语言障碍、瘫痪等症状。 患者需要到医院做颅脑CT、磁共振成像等，以明确诊断。确诊为多发性脑梗死需要及时治疗，以减轻后遗症。

脑梗恢复后怎样才能不复发呢？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高死亡率的“五高”特点，且近几年在我国有年轻化并愈演愈烈的趋势。脑梗第一次发病后，并不是终生不再发了，它可再次发病。如果复发，以上“五高”依旧存在，且愈发严重，因此，第一次脑梗后要重视预防复发。预防应从诱发脑梗的危险因素入手，比如高血脂、高血压、高血糖，长期严格遵医嘱控制血脂、血压、血糖，不能掉以轻心，应将血压控制在140/90mmHg以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。既往发生过脑卒中的患者，低密度脂蛋白胆固醇水平应控制在1.8mmol/L以下，常用药物比如北京同仁堂消栓通络片，它对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用，而且最重要的是，纯中药制剂安全性高，长期服用也不会对身体造成损害。但如果血脂异常情况较为严重，则需要遵医嘱联合服用他汀类药物、贝特类药物等进行控制。如果体重超标，恢复合理的体重很有必要；如果缺乏运动，有必要进行规律的运动；如果喝酒抽烟，戒烟戒酒有利于降低脑梗再发的风险；如果饮食口味偏重，则清淡饮食，限盐控油同样至关重要。以上方法都有利于降低脑梗复发风险，请务必重视。

预防脑梗，日常需要注意什么？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

第一次脑梗后，是有可能复发的，且一次比一次更凶险，所以，一定要重视预防脑梗复发。脑梗发病和脑梗复发都与危险因素密切相关，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、不运动、饮食习惯差等。预防脑梗复发，首先就要从以上危险因素入手。严格控制血压、血脂、血糖，必须遵医嘱服用药物。血压高的患者需要遵医嘱坚持用血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等等；血脂异常的患者可遵医嘱用北京同仁堂消栓通络片，其对于胆固醇含量升高、甘油三酯高以及低密度脂蛋白胆固醇高都有很好的治疗效果，同时还能降低血液粘稠度，防止血小板聚集、血栓形成，预防中风发生。糖尿病患者则要坚持控制好血糖，减少血糖波动。除了用药以外，生活中还需要坚持科学饮食，培养清淡饮食习惯，少吃高盐和油炸食物，成人应控制每天的食盐不超过5g，每天食用油在25-30g，少吃肥肉、烟熏肉和腌制肉。规律运动，维持理想的体重，戒烟戒酒，养成健康的生活习惯。

脑梗死和脑梗塞怎么治疗？

赵晓东 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗塞就是脑梗死，脑梗塞是一种缺血性脑血管病，对于缺血性的脑血管病，抗栓治疗核心。在脑梗塞的超早期，也就是3.5小时内，最长不超过6小时，可以应用阿替普酶进行静脉溶栓治疗。在发病超早期还可以进行动脉取栓、动脉桥接治疗，支架治疗等，这些都需要对脑梗塞患者早发现早治疗。超过溶栓时间窗的患者可以用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药、低分子肝素、华法令、利伐沙班等抗凝药，这些都是针对血栓的药物。另外强化他汀治疗也提到了重要的位置，在发病的当日就给予病人中等剂量或者大剂量的他汀，这一类药物可以起到减轻血管内膜炎性反应稳定斑块的作用。此外脑梗塞的治疗针对动脉粥样硬化危险因素包括血压、血脂、血糖的治疗、脑保护剂治疗、康复治疗、中药治疗几个方面。脑梗死和脑梗塞是同一个疾病的不同叫法，脑梗塞患者早发现早治疗，如果发病在6个小时以内，可以进行溶栓治疗。错过了最佳的黄金治疗时期，可以进行药物保守治疗。

主动脉硬化算大病吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

主动脉硬化不算大病。正常人从20岁开始动脉硬化已经开始启动，只在腹主动脉有脂质条纹，随着年龄增长，主动脉硬化会逐渐加重。部分因素会导致主动脉硬化速度比正常人快，比如抽烟、高血压病、糖尿病、高脂血症、缺乏锻炼、吸烟等，影响动脉粥样硬化速度。所以，出现动脉粥样硬化，需要详细做检查，比如动脉CT明确动脉硬化程度。

胸主动脉硬化是怎么回事

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

动脉粥样硬化是人身体衰老非常常见的表现，正常人从20岁开始腹主动脉已经开始启动动脉粥样硬化，主要机制是缺血损伤修复，而胸主动脉同属于主动脉，也是跟伴随全身动脉粥样硬化的同一个速度在硬化。拍CT看到胸主动脉上有钙化斑，是动脉硬化的表现。不管是胸主动脉、腹主动脉、冠状动脉硬化，都是跟随年龄、抽烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素因人而异。

脑梗塞后遗症治疗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一般来说，脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状，需要根据不同症状、不同时期，采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍，可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练，从而改善相关症状。另外，部分患者在医院结束治疗以后，可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步态训练、上肢功能训练等。家庭练习包括洗碗、拖地等，这些都可以算作脑梗塞后遗症的治疗。