孕晚期窦性心动过速指孕晚期心率>100次/分钟，可能由血容量增加、激素变化、心理焦虑紧张、体重增加等因素引起，对孕妇可致身体不适、心理影响，对胎儿可致供氧营养受影响，通过心电图等诊断监测，一般处理包括休息、放松心情，严重时需医疗干预，高龄孕妇和有基础心脏疾病孕妇需特殊关注。
可能的原因
生理因素
血容量增加：孕晚期孕妇的血容量会比非孕期明显增加，一般可增加30%-50%，心脏需要泵出更多的血液来满足机体和胎儿的需求，从而导致心率加快。例如，有研究表明，正常妊娠时血容量从孕6-8周开始增加，孕32-34周达到高峰，这种血容量的变化会对心脏功能产生影响，可能引发窦性心动过速。
激素变化：孕期体内激素水平发生改变，如孕激素水平升高，会对心血管系统产生一定影响，可能导致心率增快。
心理因素
焦虑紧张：孕晚期孕妇可能会因为对分娩的担忧、对胎儿健康的顾虑等产生焦虑紧张情绪，而情绪因素会通过神经内分泌系统影响心率，导致窦性心动过速。例如，一项针对孕晚期孕妇的心理调查发现，焦虑情绪较严重的孕妇发生窦性心动过速的比例相对较高。
其他因素
体重增加：孕晚期孕妇体重明显增加，身体负担加重，心脏做功增加，也可能引起心率加快。
对孕妇和胎儿的影响
对孕妇的影响
身体不适：孕妇可能会出现心悸、气短等不适症状，影响日常生活和休息。长期的窦性心动过速还可能增加孕妇发生心血管系统相关并发症的风险，如心功能不全等。
心理影响：不适症状可能会进一步加重孕妇的焦虑情绪，形成恶性循环。
对胎儿的影响
供氧影响：如果孕妇窦性心动过速较为严重，可能会影响子宫-胎盘的血流灌注，从而影响胎儿的供氧和营养供应。不过，一般轻度的窦性心动过速对胎儿的影响相对较小，但如果心率持续过快且未得到有效控制，可能会对胎儿的生长发育产生一定不良影响。
诊断与监测
诊断
心电图检查：通过心电图检查可以明确孕妇的心率情况，判断是否为窦性心动过速。心电图上表现为P波规律出现，P-R间期正常，心率>100次/分钟。
监测
胎心监测：密切监测胎儿的胎心情况，了解胎儿在宫内的安危。因为孕妇的窦性心动过速可能会间接影响胎儿的情况，通过胎心监测可以及时发现胎儿是否存在缺氧等异常。
孕妇自身心率监测：孕妇可以自己通过触摸脉搏等方式初步监测心率变化，如果发现心率持续增快或伴有明显不适，应及时就医。
处理措施
一般处理
休息：孕妇应保证充足的休息，采取左侧卧位等舒适的体位，减少心脏负担。休息有助于缓解身体的紧张状态，可能对心率有一定的调节作用。
放松心情：家人应给予孕妇更多的关心和陪伴，帮助孕妇缓解焦虑紧张情绪，例如可以通过听轻音乐、进行适当的心理疏导等方式来放松心情。
医疗干预
如果窦性心动过速较为严重，经过一般处理无法缓解，或者伴有其他异常情况，可能需要进一步的医疗评估和处理。医生会根据具体情况进行综合判断，例如可能会进行相关的血液检查等，以排除其他可能导致心率加快的疾病，如贫血等，并采取相应的治疗措施，但具体治疗需遵循循证医学原则，以保障孕妇和胎儿的安全。
特殊人群考虑
高龄孕妇：高龄孕妇在孕晚期发生窦性心动过速的风险相对较高，因为高龄孕妇的身体机能相对下降，各器官的代偿能力减弱。所以高龄孕妇更需要密切监测心率变化，加强孕期检查，注意休息和心情调节，一旦出现心率异常应及时就医。
有基础心脏疾病的孕妇：本身患有心脏疾病的孕妇在孕晚期出现窦性心动过速时，情况更为复杂。这类孕妇需要更加严格地监测心率、心功能等情况，可能需要在产科和心内科的共同监护下进行孕期管理，根据具体病情制定个性化的处理方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。
