手脚冰凉可由生理性因素如血液循环不畅、环境温度过低，病理性因素如贫血、甲状腺功能减退、心血管疾病，及其他因素如饮食因素、生活方式因素引起，生理性因素中年轻人长期久坐久站等、老年人血管弹性下降易致血液循环不畅，环境温度过低致热量散失易手脚冰凉；病理性因素中贫血致携氧能力下降产热少、甲状腺功能减退致新陈代谢减缓产热少、心血管疾病致手脚供血不足易出现该症状；其他因素中节食或饮食缺乏热量、体质虚寒、长期熬夜、吸烟、儿童不良生活方式等可引发手脚冰凉。
一、生理性因素
1.血液循环不畅
对于年轻人来说，长期久坐、久站或缺乏运动可能导致血液循环减慢。例如，长时间保持同一姿势会使肢体末梢的血液供应相对减少，尤其是在冬季，血管收缩，进一步影响血液循环，从而出现手脚冰凉的情况。女性在月经期间，体内激素水平变化也可能影响血液循环，导致手脚相对发凉。
老年人随着年龄增长，血管弹性下降，动脉硬化等问题较为常见，这会使血管的舒缩功能减退，血液循环能力减弱，更容易出现手脚冰凉现象。
2.环境温度过低
在寒冷的季节或环境中，如果穿着过少，身体无法有效保持体温，手脚暴露在低温环境下，热量散失较快，就会出现手脚冰凉。比如在冬天室外温度很低时，没有做好保暖措施，手脚很快就会感觉冰凉。
二、病理性因素
1.贫血
贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，导致血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热减少，从而出现手脚冰凉的症状。常见的缺铁性贫血，多与铁摄入不足、吸收不良或丢失过多有关。例如，女性月经过多、饮食中缺乏铁元素等都可能引发缺铁性贫血，进而出现手脚冰凉。
对于儿童来说，营养不良导致的贫血也较为常见，如挑食、偏食等不良饮食习惯可能引起营养摄入不均衡，影响造血功能，出现贫血及手脚冰凉情况。
2.甲状腺功能减退
甲状腺激素可以促进新陈代谢，增加产热。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢减缓，产热减少，就会出现手脚冰凉、怕冷等症状。同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。老年人是甲状腺功能减退的高发人群，由于其甲状腺功能本身随年龄有一定变化，更容易出现相关症状。
3.心血管疾病
某些心血管疾病会影响血液循环，导致手脚供血不足。例如，冠心病患者冠状动脉狭窄，心脏供血受到影响，可能会波及外周血液循环；心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，无法将足够的血液输送到四肢末梢，也会出现手脚冰凉的情况。对于有心血管疾病病史的人群，更要关注手脚冰凉是否与病情变化相关。
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会并发周围神经病变和血管病变，影响神经对血管的调节以及血管的正常功能，导致手脚血液循环障碍，出现手脚冰凉。糖尿病患者需要特别注意监测血糖，控制并发症的发生发展。
三、其他因素
1.饮食因素
长期节食或饮食中缺乏足够的热量摄入，身体无法获得充足的能量来维持正常体温，容易出现手脚冰凉。比如为了减肥过度节食，摄入的热量不足以满足身体的基础代谢需求，就会导致产热不足，手脚冰凉。
体质虚寒的人群，如中医所说的阳虚体质者，往往更容易出现手脚冰凉的情况。这类人群可能平时就怕冷，饮食上如果过多食用寒凉食物，会加重虚寒状态，使手脚冰凉症状更明显。
2.生活方式因素
长期熬夜会影响身体的正常生理节律，导致身体机能失调，血液循环和新陈代谢受到影响，可能出现手脚冰凉。经常吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，影响血液循环，也容易出现手脚冰凉的现象。
对于儿童来说，不良的生活方式如过度玩耍后没有及时保暖等也可能导致手脚冰凉。儿童活泼好动，但如果在玩耍出汗后没有及时添加衣物，就容易因热量散失出现手脚冰凉情况。
