冠心病是冠状动脉粥样硬化致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血等的心脏病。其不可改变危险因素有年龄（随年龄增发病几率增）、性别（男性风险高于女性，女性绝经后风险接近男性）、家族遗传（家族早发冠心病病史者风险高）；可改变危险因素包括血脂异常（LDL-C升、HDL-C降是重要因素）、高血压（损伤内皮等加速粥样硬化）、吸烟（损伤内皮等增风险）、糖尿病（糖代谢紊乱促动脉粥样硬化）、不健康生活方式（缺乏运动致代谢紊乱等，不健康饮食致血脂异常等）。
一、冠心病是什么意思
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病。冠状动脉是为心脏提供血液供应的重要血管，当各种危险因素使得冠状动脉内膜出现损伤，血脂等物质沉积形成粥样斑块，逐步造成冠状动脉狭窄，就会影响心脏的血液供应，从而出现一系列临床症状。例如，患者可能会在活动后出现胸痛、胸闷等心绞痛症状，严重时可发生心肌梗死等严重情况。
二、冠心病是什么引起的
（一）不可改变的危险因素
1.年龄与性别：一般来说，随着年龄增长，冠状动脉发生粥样硬化的几率会增加。在性别方面，男性患冠心病的风险通常高于女性，这可能与女性体内雌激素有一定保护作用有关，女性在绝经后，雌激素水平下降，患冠心病的风险逐渐接近男性。
2.家族遗传：如果家族中有早发冠心病（男性亲属在55岁前、女性亲属在65岁前患冠心病）的病史，那么个体患冠心病的风险会增高。这是因为遗传因素可能影响个体的脂质代谢等多种与冠心病发病相关的生理过程，例如某些与脂蛋白代谢相关的基因缺陷可能遗传给后代，导致后代更容易出现血脂异常等冠心病相关的危险因素。
（二）可改变的危险因素
1.血脂异常：总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低是冠心病重要的危险因素。大量研究表明，血液中过高的LDL-C会被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，进而促进粥样斑块的形成。例如，有研究发现，将人群的LDL-C水平降低一定幅度后，冠心病的发生率会明显下降。
2.高血压：高血压会使血管内皮受到机械性损伤，促使血小板聚集和脂质沉积，加速冠状动脉粥样硬化的进程。长期高血压还会导致心脏后负荷增加，心脏需要更用力地泵血，进一步加重心脏负担，增加冠心病的发病风险。多项大规模临床研究证实，控制高血压可以显著降低冠心病的发生几率。
3.吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞，导致血管收缩、血小板聚集，还会影响血脂代谢。例如，吸烟会使HDL-C降低，同时使LDL-C氧化，更容易形成粥样斑块。研究显示，吸烟者患冠心病的风险比不吸烟者明显增高。
4.糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会促进动脉粥样硬化的发生发展。高血糖会导致蛋白质非酶糖化，损伤血管内皮，并且促使血小板黏附聚集等。糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2-4倍，而且糖尿病患者发生心肌梗死等严重冠心病事件的预后通常较差。
5.不健康的生活方式：
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，血脂、血糖容易升高，体重也容易增加，而肥胖是冠心病的危险因素之一。例如，缺乏运动的人往往心肺功能较差，心脏的血液供应相对不足，长期下来增加了冠心病的发病风险。
不健康饮食：高热量、高脂肪、高糖饮食会导致血脂异常、肥胖等问题。过多摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸会升高血脂，而高糖饮食会引起血糖波动和胰岛素抵抗等，这些都与冠心病的发生密切相关。例如，长期大量食用油炸食品、甜品等，会使体内血脂水平升高，增加冠状动脉粥样硬化的可能性。
