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如何诊断冠心病

科普内容

目前来说冠心病的发病率比较高,它诊断的依据首先是这个病人有一个比较典型的临床症状,比如胸痛、气短、胸闷这些临床症状。

再就是结合他的心肌供血不好、心肌缺血、或者冠脉阻塞的依据,这个依据我们临床上怎么去寻找,一个是心电图,如果早期的出现心肌供血不好,心电图上可以表现为T波的倒置,再一个就是可以做冠脉CT,冠脉CT对于冠心病的诊断也有一定的意义。

当然冠脉造影对心脏血液的供应,或是冠脉血管的狭窄或者阻塞,这个诊断的手段是比较经典的一个手段,而且也比较直观。

再一个就是诊断冠心病,刚才我跟大家也说了,它是以心肌损伤标志物,根据心肌损伤标志物,来判定这个心肌是否存在坏死。因为冠心病发病的过程,它是存在一个缺血、损伤、坏死,它是这么一个病理性的过程。

所以说这些通过症状辅助检查,包括酶血的改变,这些可以去诊断冠心病。

发布于 2025-09-24   浏览3.06万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

心肌酶正常能排除冠心病
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌酶正常不能完全排除冠心病,尤其是非急性心肌梗死或心肌损伤较轻的冠心病类型,需结合临床症状、心电图及影像学检查综合判断。 一、稳定型心绞痛患者: 稳定型心绞痛患者心肌供血相对稳定,心肌细胞未发生明显坏死,心肌酶通常在正常范围。患者多有典型胸痛症状(胸骨后压榨感、放射痛),持续数分钟至十余分钟,休息
心慌气短失眠该怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心慌气短失眠多为身心异常的信号,需先调整生活方式(规律作息、减压),若持续或加重,及时就医排查生理疾病。 一、生活方式相关因素。作息紊乱(熬夜、昼夜颠倒)、饮食不当(咖啡因/酒精过量、空腹或过饱)、缺乏运动是常见诱因。应对:规律作息(23点前入睡,固定起床时间),睡前1小时远离电子设备,减少咖啡因/
心慌气短胸闷乏力是怎么回事
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心慌气短胸闷乏力是心血管、呼吸、代谢或心理因素共同或单一作用的表现,常见于冠心病、心律失常、哮喘、甲状腺功能异常、焦虑抑郁等,需结合症状特点、病史及检查明确原因。 一、心脏疾病:冠心病、心律失常等是常见诱因。冠心病因心肌缺血导致胸闷,多在劳累后出现,伴随胸痛放射至肩背;心律失常常表现为心悸、心律不齐
运动后胸闷气短怎么缓解
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
运动后胸闷气短可通过立即停止运动、调整呼吸(鼻吸口呼,吸气4秒后屏息2秒再缓慢呼气)、休息1-2分钟等非药物方式缓解;若症状持续超5分钟或频繁发作,需排查心肺功能异常或基础疾病,及时就医。 一、生理性反应导致的胸闷气短:多因突然增加运动强度(如未热身直接冲刺)或呼吸方式不当(用嘴快速喘气),肌肉需氧
酒后心慌胸闷气短怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
酒后心慌胸闷气短多因酒精刺激心血管系统或原有基础病诱发,需立即停止饮酒,采取休息、补水等非药物干预,多数轻度症状可缓解;若症状持续超1小时或加重(如胸痛、呼吸困难),需尽快就医。 一、饮酒过量引发的生理性反应:停止饮酒后保持半卧位休息,避免平躺加重气短;少量多次饮用30-40℃温水补充血容量(避免冰
胸闷憋气怎么治疗
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
胸闷憋气治疗需先明确病因,针对心脏、肺部、心理等不同诱因,采取非药物干预(如调整姿势、吸氧)或药物治疗(需医生指导),特殊人群(如儿童、孕妇)需更谨慎排查。 1. 心脏疾病相关胸闷憋气:中老年、有高血压/糖尿病史者需警惕,通过心电图、心脏超声等检查确诊冠心病、心衰等,治疗以改善心肌供血药物(如硝酸酯
冠心病症状和表现
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
一、冠心病症状和表现核心特征:冠心病症状主要以胸痛为典型表现,常在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发,休息或含服硝酸酯类药物后缓解。但不同类型冠心病症状存在差异,包括典型心绞痛、不典型心绞痛、急性心肌梗死及无症状冠心病等。 1. 典型心绞痛表现:胸骨后或心前区出现压榨感、憋闷感或紧缩感,范围约手掌
心肌缺血可以用什么中药
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
心肌缺血可选用的中药包括丹参、三七、川芎等活血化瘀类,黄芪、党参等益气类,以及复方丹参滴丸、速效救心丸等中成药,需根据中医辨证选择合适药物。 一、活血化瘀类中药: 以丹参、三七、川芎、红花、桃仁为代表,通过改善微循环、扩张冠状动脉缓解缺血症状,适用于胸闷、胸痛、舌质紫暗等气滞血瘀型心肌缺血。孕妇、月
更年期冠心病早期临床症状
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
更年期冠心病早期临床症状因个体差异表现不同,常见非典型胸痛(如胸骨后不适、肩背部隐痛)、活动后胸闷心悸,部分患者可伴潮热盗汗,少数呈无症状型,需结合心电图、冠脉CT等检查综合判断。 一、典型缺血性症状表现 多在活动、情绪激动后出现胸骨后压榨感、紧缩感,可向左肩、左臂内侧或下颌放射,休息或含服硝酸甘油
高血压患者胸闷心悸怎么办
龚洪海 主治医师
郑州四六〇医院 三甲
高血压患者出现胸闷心悸时,需优先排查血压骤升、心肌缺血、心律失常等原因,若症状持续不缓解或加重,应立即就医。老年患者、合并冠心病者需警惕急性心血管事件风险。 一、血压异常升高引发症状:高血压患者若血压短期内显著升高(如收缩压>180mmHg),可能伴随胸闷、心悸,这属于高血压急症范畴。需立即休息,避
心肌缺血的症状有哪些
周晓阳 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
心肌缺血主要是冠状血管对心肌本身的血液的供应不足,以满足心脏本身的氧的需求,对血液和氧的需求,就会导致供需矛盾,然后表现出一系列症状。如果在心脏,就会表现为心绞痛,严重的还可以出现心肌梗死,也可能会发展为缺血性心肌病。心绞痛的症状典型的就是胸骨后和左心前的闷痛或者压榨性的疼痛,有的时候持续数分钟,经过休息或者含服硝酸甘油可以缓解。很多患者
女性绝经后容易得冠心病
焦云根 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
女性在绝经之前发生冠心病的几率偏少,跟男性比例为1:4,因为此时女性有雌激素保护,绝经之前,血液内的雌激素水分比较高,可以保护血管,预防动脉硬化。但这绝经以后,女性血液里的雌激素水平急剧下降,她此时女性患冠心病的几率和男性一样。因此绝经后的女性要特别重视血压、血糖、血脂的情况,同时注意戒烟限酒,避免冠心病的发生。
冠心病是什么原因引起的?
刘虹宏 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
冠心病是一个多因素作用疾病,确切机制其实即使在医学高度发达今天依然没有完全弄清楚。有很多的因素会间接导致或者是促进冠心病病情发展,比如说高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高龄,以及A型性格,这些诸多的因素作用在一起,会促进或者导致冠心病进展和发生。在临床工作中经常会对患者进行详细问诊,评估冠心病危险因素有多少,一个老年患者既有糖尿病又有
胸痛胸胀是怎么回事
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
胸痛胸胀是临床上比较常见的症状,而引起这种症状,比较常见于心血管方面的原因,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等其他心血管疾病。还有可能是肺栓塞、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹、胸部的外伤、软组织挫伤等。不管是哪种原因都应该及时就医。
早上起床胸闷气短是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
早上起床出现胸闷气短大多是因为慢性肺部基础性疾病所引起的,比如存在哮喘或者慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。这些疾病多会在早晨起床时有胸闷气短的现象。还有可能是因为心脏疾病,比如有心功能不全、心包炎、急性冠脉综合征等,也会出现这种现象。如果症状比较严重,应该及时就医,以免病情加重。
喘不上来气胸闷是怎么回事
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
喘不上来气胸闷多考虑心脏疾病与肺部疾病有关。心脏方面,比如有急性左心衰、心功能不全、冠心病、心绞痛、心包炎、心肌炎等,都有可能引起喘不上来气胸闷的症状。而胃部疾病,比如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液、气胸等,这些疾病也有可能出现上述症状。所以一旦出现喘不上来气胸闷,应该要查明原因,再进行相应的治疗。
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