肝功能异常可致黄疸（皮肤巩膜黄染及胆红素指标升高且不同类型特点有别）、引发消化道症状（如食欲减退等因影响消化代谢）、常感乏力（因代谢紊乱能量不足等）、肝区不适或疼痛（因肝脏包膜受刺激）、有出血倾向（因凝血因子合成减少）、出现肝掌和蜘蛛痣（因雌激素灭活障碍）、部分患者皮肤瘙痒（因胆汁淤积）、尿液异常（如尿色加深等）、还可致内分泌紊乱相关表现（如女性月经失调等）。
一、黄疸
肝功能异常时胆红素代谢出现障碍，可导致黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，血液中总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）等指标升高。正常情况下肝脏参与胆红素的摄取、结合与排泄，当肝细胞受损或胆道梗阻时，胆红素代谢失衡，血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。不同类型肝功能异常引起的黄疸特点有别，如肝细胞性黄疸时，TBil和DBil均升高，可伴有转氨酶升高等表现；胆汁淤积性黄疸则以DBil升高为主，可能伴随碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）显著升高。
二、消化道症状
肝功能异常常引发消化道症状，包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝脏是消化代谢的重要器官，其功能异常会影响消化酶的分泌与代谢功能。例如，肝脏合成的胆汁酸对脂肪消化至关重要，肝功能受损时胆汁酸代谢异常，影响脂肪消化吸收，导致食欲减退；同时，肝脏对胃肠道激素的灭活功能减弱，也会干扰胃肠蠕动和消化功能，进而出现恶心、呕吐、腹胀等表现。不同年龄人群中，儿童肝功能异常时消化道症状可能更易影响营养摄入与生长发育，需格外关注。
三、乏力
患者常感疲倦、没有力气是肝功能异常常见症状之一。肝脏参与能量代谢过程，肝功能异常时，肝脏代谢功能紊乱，导致能量产生不足。此外，肝功能受损还可能引起代谢产物堆积，影响机体正常生理功能，从而引发乏力感。不同生活方式人群，如长期饮酒者肝功能易受损，更易出现乏力表现；有基础肝病病史的人群，肝功能异常时乏力症状可能更为明显。
四、肝区不适或疼痛
肝区不适或疼痛多因肝脏包膜受到刺激所致。当发生肝炎等肝功能异常情况时，肝脏可能肿大，牵拉包膜，引起肝区胀痛、隐痛等不适。不同性别人群在相同肝功能异常情况下，肝区不适的感受可能因个体差异有所不同，但机制均与肝脏包膜受刺激相关。
五、出血倾向
肝功能异常可导致出血倾向，如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑等。肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能受损时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，从而出现出血倾向。特殊人群中，老年人肝功能储备相对较差，肝功能异常时出血风险可能更高，需加强监测与预防。
六、肝掌和蜘蛛痣
肝掌表现为手掌大鱼际、小鱼际处发红，蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张形成的血管痣，形似蜘蛛。这两种表现均与雌激素灭活障碍有关，肝功能异常时，肝脏对雌激素的代谢能力下降，导致体内雌激素水平升高，引起体表小动脉扩张，出现肝掌和蜘蛛痣。
七、皮肤瘙痒
部分肝功能异常患者会出现皮肤瘙痒，可能与胆汁淤积有关。当发生胆汁淤积时，胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，从而引起皮肤瘙痒。不同生活方式中，长期高脂饮食者胆汁淤积风险可能增加，更易出现皮肤瘙痒症状。
八、尿液异常
肝功能异常时可出现尿液异常，如尿色加深似浓茶色。这是因为胆红素代谢异常，过多的胆红素经尿液排出，导致尿色改变。同时，尿液中可能出现尿胆原等指标的异常变化，反映肝脏对胆红素代谢的紊乱情况。
九、内分泌紊乱相关表现
肝功能异常还可导致内分泌紊乱相关表现，女性可能出现月经失调，男性可能出现乳房发育等。肝脏对激素的代谢调节失常，影响了体内激素的平衡，从而引发这些内分泌方面的改变。不同年龄阶段人群，如青春期女性肝功能异常时月经失调表现可能更为突出，需关注其内分泌状态的变化。
