肝功能异常的病人如何诊断

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检时怎么检查肛门及外生殖器

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

女性备孕前需要做哪些体检

女性备孕前需要进行一般检查、血生化检查等。 1.一般检查 包括体重、身高、妇科检查、子宫附件及乳腺B超、白带常规、宫颈癌筛查、心电图、血压等。 2.血生化检查 血糖、肝功能、肾功能、血脂等，甲状腺功能、传染病，如艾滋病、梅毒、乙肝等，以及血型、性激素六项、优生四项(包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒)等检查。 女性在备孕前建议去正规医院进行检查，主要是为了优生优育。但是，由于检查的项目检查时间不同，而且血生化检查大多数情况下需要空腹，建议先去医院就诊，咨询注意事项。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿满月体检项目有哪些

新生儿满月体检主要项目包括：体重，身长，头围及全身体格检查等。 1.体重 体重为各器官、系统、体液的总重量，易于准确测量，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标。 2.身长 身高（长）身高指头部、脊柱与下肢长度的总和，新生儿通常是仰卧位测量，称为身长。 3.头围 头围的增长与脑和颅骨的生长有关。及早发现是否有脑发育不良或脑积水等。 4.全身体格检查 心肺等功能检查，听诊心脏是否有杂音等。 新生儿满月体检，系统了解宝宝此阶段的生长情况化，以便能及时发现生长异常。但各个医院和地区会有所差异，具体咨询当地医院。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童支原体检查是抽血吗

儿童支原体检查，临床上有两种常用的方法，包括抽血检查和咽拭子检查，可以根据具体情况选择检查方法。 1、抽血检查 一般不需要空腹，如果存在支原体感染，抽血检查会呈阳性。但抽血检查属于有创操作，可能会带来一定的疼痛不适； 2、咽拭子检查 主要是使用医用棉签取少量分泌物，再进行培养，以明确是否存在支原体感染。咽拭子检查相比于抽血检查，带来的不适感觉要少，儿童抽血不配合时，就可以选用咽拭子检查。 支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原体，而且青霉素与头孢菌素类抗生素治疗效果欠佳，所以支原体检测尤其重要。但是还需要结合儿童的临床表现，以及其他辅助检查等综合评估是否存在支原体感染。如果怀疑儿童是支原体感染，建议去医院就诊，在医生指导下选择合适的治疗方法。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

体检双肺野纹理增粗增多会是肺癌吗

体检双肺野纹理增粗增多一般不是肺癌。 双肺野纹理增粗增属于一种影像学描述，说明肺部支气管、血管束、淋巴管等发生增粗密集的情况。对于双肺野纹理增粗增，一般多见于肺部感染，比如肺炎、慢性支气管炎等，主要与炎症刺激造成肺组织充血、水肿和炎性渗出有关。而对于肺癌，其在影像学设备上多表现为结节样病灶，具有磨玻璃影、分叶和毛刺等特征，通常不会表现为肺野纹理增粗增多。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝功能异常的原因

肝功能检查包括很多指标，比如转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、白蛋白、球蛋白等。这些指标出现异常均有可能提示肝功能异常，不同指标出现异常多提示存在不同的疾病。 因此肝功能异常的原因有很多，还需要结合症状、体征以及其他相关检查进一步判断。转氨酶升高多见于肝硬化、病毒性肝炎等；胆红素、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶同时升高多见于胆管结石、胆管炎、胆管癌、胰头癌等；白蛋白下降主要见于慢性肝病，球蛋白升高主要见于病毒性肝炎。 长期饮酒、过度进食高脂食物、剧烈运动、服用某些药物也有可能造成肝功能异常，这些一般是一过性的，在祛除诱因后肝功能可以逐渐恢复正常。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

体检时做尿常规检查要注意什么

体检时尿常规检查通常需要注意避开月经期、选择中段尿、及时送检等。 1.避开月经期 患者进行尿常规检查时，应该注意避开月经期，避免血液混入尿液中，防止出现假阳性的结果，提高相关疾病的诊断率。 2.选择中段尿 患者检查尿液前，应当尽量选择中段尿，尿量通常不能低于10ml，以防尿液被污染，降低假阳性的检出率。 3.及时送检 患者取得尿液后，需要及时送检，不要将尿液静置，尿液静置后，尿液成分会发生变化，影响检查结果。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿体检都检查什么

新生儿体检一般包括体格检查、疾病筛查等。 1.体格检查 需要测量宝宝身高、体重、头围、囟门等，还要进行心肺部的听诊，了解宝宝体格发育情况。新生儿应具备多种原始反射，如觅食、吸吮、吞咽等。 2.疾病筛查 如新生儿遗传代谢病筛查（如先天性甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等）需采集足跟血进行检查。新生儿听力障碍需通过新生儿听力筛查进行检查。 新生儿体检有助于了解宝宝身体健康及生长发育状况，如果有什么异常，建议及时就医，能够及早的进行干预处理，避免宝宝生长发育受到影响。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

抗子宫内膜抗体检查是什么检查

抗子宫内膜抗体检查是一种用于判断不孕不育原因的免疫学检查。 抗子宫内膜抗体是以子宫内膜为靶抗原，并引发免疫反应的抗体。该抗体会引起免疫病理反应，使子宫内膜受损，造成孕囊无法着床，进而会引起不孕不育。而抗子宫内膜抗体检查能够了解体内是否存在抗子宫内膜抗体，有助于判断不孕不育的原因。 抗子宫内膜抗体检查一般不单独进行，如果存在不孕不育的问题，还需要同时进行抗心磷脂抗体、抗精子抗体等检查。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

一岁半小孩体检做什么项目

一岁半小孩体检需要检查体格、骨骼、牙齿、血液检查等项目。 1.体格检查 包括体重、身高、头围、胸围、皮下脂肪、身材比例等，可观察幼儿的生长是否处于正常范围内。 2.骨骼检查 如头颅骨囟门闭合是否完全、脊柱形状、长骨发育，以及是否有鸡胸、O型腿及X型腿等。 3.牙齿检查 1岁半的幼儿应该已长出上下乳磨牙。 4.血液检查 检查幼儿是否有贫血以及微量元素是否缺乏等情况。 为了及时能发现婴幼儿生长发育异常情况，建议定期按要求给幼儿做好体检，若有异常及早进行正规治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的人需要去做肺癌体检

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

石青 主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 三甲

健康体检有必要吗

健康体检肯定是有必要的，特别是35岁以上年龄段朋友是很有必要的。首先，每年的健康体检可以早期发现一些疾病，任何疾病肯定是越早发现，治疗效果更好。有很多疾病往往已经存在体内，但是人体并没有觉得任何异常，就一直以为自己很健康，这时每年的定期检查就会发现体内隐藏的疾病，比如乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、宫颈癌和部位较表浅的肿瘤是可以被早期发现的。此外，虽然体检不能检查出所有的恶性肿瘤，但却大大提高了疾病检出率，像心脑血管疾病和代谢性疾病比如糖尿病、高血脂、高尿酸血症等，对健康危害大的心血管疾病都能通达普通的体检查出来，而心血管病现在仍然是患病率最高的疾病，所以体检是非常有必要的。

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

强直性脊柱炎有哪些体格检查方法

强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

放屁多是肝病的前兆吗

肛门排气增多很少与肝脏有关系，严重的肝病也可能会引起肠道的不适症状。最常见的主要是肠功能紊乱，比如受凉以后引起的肠道菌群失调，肠道内产气菌增多。另外还与饮食有关系，比如有的人喜欢吃花生、毛豆、核桃等坚果类的食物，容易产气而导致肛门排气增多。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝功能异常是什么意思严重吗

肝功能异常是比较严重的，应该是指在做肝功能血液检查时，出现异常指标，要根据指标的异常程度来进一步的寻找引起肝功能异常的原因。最常见引起肝功能异常的原因有各种病毒性的肝炎，此外，有药物性的肝炎、酒精性的肝炎等等，都可能会引起肝功能异常。