孕妇窦性心动过速指孕期心率超60-100次/分钟，与血容量变化、激素变化等生理因素及贫血、甲亢、感染等病理因素有关，会加重孕妇心脏负担、增加不良妊娠结局风险并影响胎儿氧气供应，可通过心电图等检查诊断，需休息、调整心态，针对病因治疗，孕妇发现后应及时就医、定期产检、合理饮食及适量运动。
一、定义与正常范围
孕妇窦性心动过速是指孕妇心率超过正常窦性心律的范围，正常窦性心律的频率一般为60-100次/分钟，当孕妇心率超过100次/分钟时可考虑为窦性心动过速。这与孕期身体的生理变化有关，孕期孕妇血容量增加、心脏负担加重等因素可能导致心率改变。
二、常见原因
1.生理因素
血容量变化：孕期孕妇血容量逐渐增加，到妊娠32-34周时达高峰，较非孕期增加30%-50%，心脏需要更努力工作来泵血，从而可能引起心率加快。
激素变化：孕期体内激素水平发生变化，如孕激素水平升高，可能对心血管系统产生影响，导致心率增快。
2.病理因素
贫血：孕期孕妇容易发生贫血，当血红蛋白降低时，机体为了摄取更多氧气，心脏会加快跳动来代偿，从而引发窦性心动过速。例如，缺铁性贫血在孕期较为常见，会增加孕妇发生窦性心动过速的风险。
甲状腺功能亢进：孕期如果孕妇合并甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会导致机体代谢加快，交感神经兴奋，进而引起心率加快，出现窦性心动过速。
感染：孕期孕妇若发生感染，如呼吸道感染等，炎症刺激会使身体处于应激状态，心率可能会增快以应对机体的应激反应。
三、对孕妇和胎儿的影响
1.对孕妇的影响
加重心脏负担：长期的窦性心动过速会使心脏长期处于高负荷状态，可能导致孕妇出现心悸、气短等不适症状，影响孕妇的生活质量，还可能增加心脏疾病的发生风险，如心功能不全等。
增加不良妊娠结局风险：有研究表明，孕妇窦性心动过速可能与早产、低出生体重儿等不良妊娠结局有一定关联，因为心率加快可能影响胎盘的血液灌注等。
2.对胎儿的影响
影响氧气供应：孕妇心率过快可能导致胎盘的血液灌注不足，从而影响胎儿的氧气和营养供应，不利于胎儿的生长发育。例如，可能导致胎儿宫内生长受限等情况。
四、诊断方法
1.心电图检查：心电图是诊断窦性心动过速的主要方法，可明确心率情况，显示窦性P波规律出现，P-R间期正常等窦性心律的特征，同时可发现心率超过正常范围。
2.其他检查：根据患者具体情况可能还需要进行血常规检查以判断是否有贫血，甲状腺功能检查以排除甲状腺功能亢进等疾病，通过这些检查来明确窦性心动过速的原因。
五、处理措施
1.一般处理
休息：孕妇应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，减少心脏的负担。例如，每天保证7-8小时的睡眠时间，白天也可适当午休。
调整心态：孕期孕妇可能会有焦虑等情绪，不良情绪可能会加重窦性心动过速情况，应帮助孕妇调整心态，可通过心理疏导等方式，保持心情舒畅。
2.针对病因治疗
贫血治疗：如果是缺铁性贫血导致的窦性心动过速，可在医生指导下补充铁剂等进行治疗，同时注意饮食中多摄入富含铁的食物，如红肉、动物肝脏等。
甲状腺功能亢进治疗：若合并甲状腺功能亢进，需在内分泌科医生的指导下进行治疗，根据病情可能采用药物等合适的治疗方案来控制甲状腺功能。
感染治疗：如果是感染引起的窦性心动过速，应积极进行抗感染治疗，根据感染的病原体选择合适的抗感染药物。
六、特殊人群（孕妇）温馨提示
孕妇在发现有窦性心动过速时应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。在日常生活中要密切关注自身心率变化以及身体其他不适症状，定期进行产前检查，包括心电图等相关检查项目，以便及时发现问题并处理。同时要注意合理饮食，保证营养均衡，适量进行轻度的运动，如散步等，但要避免剧烈运动，以利于自身和胎儿的健康。
