一度房室传导阻滞是房室传导阻滞中最轻类型，表现为PR间期延长，成人超0.20秒、老年人超0.22秒，机制与房室结区域相对不应期延长有关，常见生理性（如健康人迷走神经张力高）和病理性（心脏本身疾病、全身性疾病）病因，通常无明显症状，靠心电图诊断，针对病因治疗，一般无需特殊抗心律失常药，定期随访，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项。
发生机制
正常情况下，心房的激动通过房室结传导至心室。一度房室传导阻滞时，主要是房室结或房室束等部位的传导速度减慢，但仍能完成传导。其具体机制可能与房室结区域的相对不应期延长有关，使得心房激动下传心室的时间延长。
常见病因
生理性因素：部分健康人可出现一度房室传导阻滞，尤其是运动员等心脏功能较好的人群，可能与迷走神经张力增高有关，在夜间睡眠时迷走神经兴奋，可导致PR间期延长，但一般不超过正常上限很多，且无其他不适症状。
病理性因素
心脏本身疾病：冠心病是常见病因之一，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，影响房室结的传导功能；心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常可影响房室传导；心肌炎，各种病毒感染等引起心肌炎症，可累及房室结，导致传导阻滞。
全身性疾病：甲状腺功能减退时，由于甲状腺素分泌不足，代谢减慢，可影响心肌的代谢和传导功能，引起一度房室传导阻滞；电解质紊乱，如高钾血症时，血钾浓度升高可干扰心肌的电活动，导致房室传导减慢。
临床表现
一度房室传导阻滞本身通常无明显症状，患者多在因其他疾病进行心电图检查时被发现。但如果是由严重的基础疾病引起，可能会伴有基础疾病的相关表现，如冠心病患者可能有胸痛、胸闷等心肌缺血的表现，甲状腺功能减退患者可能有乏力、怕冷、水肿等表现。
诊断方法
主要依靠心电图检查来诊断。心电图上PR间期超过正常范围即可明确诊断。同时，医生会结合患者的病史、症状以及其他相关检查，如心脏超声、甲状腺功能检查、电解质检查等，以明确导致一度房室传导阻滞的病因。
治疗原则
针对病因治疗：如果是由可逆性病因引起，如电解质紊乱、药物影响（某些抗心律失常药物等），纠正电解质紊乱、停用相关药物后，一度房室传导阻滞可能会改善。对于冠心病患者，需要改善心肌缺血，如通过药物治疗（硝酸酯类等）、介入治疗或冠状动脉搭桥手术等；对于甲状腺功能减退患者，需要补充甲状腺素进行替代治疗。
一般治疗：一度房室传导阻滞本身通常不需要特殊的抗心律失常药物治疗，主要是定期随访观察，监测心电图变化以及病情进展情况。在随访过程中，要注意患者的症状变化，以及是否出现房室传导阻滞进展为更严重类型的情况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现一度房室传导阻滞时，要考虑先天性因素等可能。如果是生理性的迷走神经张力增高引起，一般无需特殊处理，但要密切观察，因为儿童时期心脏功能尚在发育中，需定期进行心电图复查，关注PR间期变化以及是否有其他心脏异常表现。如果是病理性因素引起，如先天性心脏病相关的房室传导阻滞，要根据具体病情由心脏专科医生评估，可能需要进一步的检查和治疗，同时在护理上要注意避免儿童过度劳累，保证充足睡眠。
老年人：老年人一度房室传导阻滞较多见，常与退行性心脏病变、冠心病等有关。老年人各器官功能衰退，在治疗基础疾病时要综合考虑其肝肾功能等情况。在随访过程中要更加密切，因为老年人发生房室传导阻滞加重的风险相对较高，要注意观察有无头晕、黑矇等脑供血不足的表现，一旦出现要及时就医。
妊娠期女性：妊娠期出现一度房室传导阻滞，要考虑妊娠本身对心脏功能的影响以及可能的基础疾病情况。要密切监测心电图和心脏功能，由于妊娠期用药需要谨慎，对于病因治疗要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式，定期进行产检和心脏相关检查，保证母婴安全。
