心脏神经官能症是心血管系统功能失常兼神经官能症表现的临床综合征，发病与多种因素有关，多见于中青年女性。临床表现有心血管症状及神经官能症其他表现，通过详细病史采集、体格检查及辅助检查诊断，治疗包括心理治疗、生活方式调整和对症治疗，不同人群如儿童、女性、老年人群及有既往病史人群有各自特点及注意事项。
临床表现
1.心血管症状
心悸是最常见的症状，患者可自觉心跳加快、心前区搏动增强，安静或情绪激动时更明显。
胸痛部位不定，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛或胀痛等，疼痛发作与劳力活动无关，多数发生在静息状态时，持续时间长短不一。
呼吸困难表现为呼吸不畅，主观感觉空气不足，需深呼吸或叹息样呼吸来缓解症状。
2.神经官能症其他表现
可伴有乏力、头晕、失眠、多梦、焦虑、食欲不振等症状。
诊断方法
1.详细病史采集
了解患者的症状特点，包括症状出现的诱因、发作时间、持续时间、缓解方式等。例如，询问患者胸痛是在劳累后还是休息时发生，心悸发作是否与情绪紧张等有关。
了解患者的既往健康情况，有无心血管系统的器质性疾病史，以及精神心理方面的病史等。
2.体格检查
一般体格检查多无明显阳性体征，可能会发现心率增快、心音增强，有时可伴有血压轻度升高。
3.辅助检查
心电图检查：常无特异性改变，部分患者可出现窦性心动过速、ST-T改变等，但ST-T改变多为非特异性，与典型心肌缺血的ST-T改变不同。
动态心电图监测：可记录24小时内心电活动，有助于发现阵发性心律失常等情况，大部分患者动态心电图无明显异常。
超声心动图：用于排除心脏的器质性病变，如心脏瓣膜病、心肌病等。
治疗原则
1.心理治疗
由于心理因素在心脏神经官能症的发病中起重要作用，应向患者解释病情，让患者了解疾病的本质，消除其顾虑。对于焦虑、抑郁情绪较明显的患者，可进行心理疏导，必要时请心理专科医生进行干预。例如，通过认知行为疗法帮助患者改变对疾病的错误认知，缓解焦虑情绪。
2.生活方式调整
患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。保持良好的心态，避免情绪激动、紧张等不良情绪刺激。适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈运动。同时，要注意合理饮食，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
3.对症治疗
对于有心悸症状明显的患者，可适当使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔等（但需注意药物的禁忌证等情况）；对于胸痛患者，可根据情况使用谷维素等调节植物神经功能的药物；对于失眠患者，可在医生指导下使用改善睡眠的药物，但儿童等特殊人群需谨慎使用。
不同人群的特点及注意事项
1.儿童：儿童患心脏神经官能症相对较少见，若出现类似症状，多与心理因素及生长发育过程中的神经调节不稳定有关。家长需关注儿童的心理状态，避免过度紧张的家庭氛围等对儿童心理产生不良影响，发现异常及时就医，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。
2.女性：女性由于其生理特点及社会心理因素等，较男性更易患心脏神经官能症。女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，激素水平变化可能会影响神经功能，从而增加发病风险。女性患者在这些特殊时期更要注意情绪调节，保持生活规律，若症状明显需及时就医调整治疗方案。
3.老年人群：老年患者患心脏神经官能症时，需注意与一些器质性心脏病进行鉴别诊断。同时，老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用等问题。老年患者的心理状态也需关注，家属应给予更多的关心和陪伴，帮助老年患者缓解心理压力。
4.有既往病史人群：对于有精神心理疾病既往史的人群，患心脏神经官能症的风险相对较高。在治疗心脏神经官能症时，要综合考虑既往病史对当前病情的影响，在心理治疗和药物治疗等方面需更加谨慎，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者的生活质量。
