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心脏神经官能症又称为心血管神经症,以心理治疗为主药物治疗为辅。应耐心倾听病史,了解可能的发病原因和有关因素,进行仔细体格检查和必要实验室检查,解除患者疑虑,通俗易懂讲解疾病性质,可以用暗示性语言帮助患者解除顾虑,鼓励患者调整心态,安排好作息时间,适量进行文娱、旅游和体育活动。过度换气患者可辅导采用腹式呼吸松弛疗法。
对于心血管神经症患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素而无明确器质性病变患者,应该积极进行危险因素干预。无论心血管神经症还是器质性心血管疾病合并精神心理问题者,提倡双心医学治疗模式,在积极合理治疗合并的心血管疾病,同时焦虑症状明显患者可选用抗焦虑药物,如苯二氮卓类抗焦虑药物、氯硝西泮、劳拉西泮等。
伴有抑郁患者可选用三环类抗抑郁药物,阿米替林、多塞平或者选用氟西汀等。目前认为选择性五羟色胺再摄取抑制剂,对于心血管系统副作用较小,安全性高于三环类抗抑郁药,但该类药物起效较慢,可以考虑作为伴有抑郁患者的首选,失眠严重患者酌情使用咪达唑仑或佐匹克隆等,同时应考虑进行精神心理行为治疗,如心理疏导、行为矫正、生物反馈治疗等。