脾虚有诸多常见症状表现，消化系统相关有食欲减退、腹胀、大便异常；全身症状有神疲乏力、形体消瘦或肥胖、面色萎黄；还有肢体倦怠以及舌苔脉象异常等情况。消化系统上食欲减退致营养摄入受影响，腹胀进食后加重，大便或溏稀或黏腻；全身方面气血不足致神疲乏力，营养吸收或水湿代谢异常引发形体变化和面色萎黄；肢体因气血不荣而倦怠，舌脉也有相应异常表现。
食欲减退：脾虚时脾胃的运化功能减弱，对食物的消化和吸收能力下降，患者会出现食欲明显减退的情况，无论看到何种食物都缺乏进食的欲望。从年龄角度看，儿童若脾虚，可能表现为长时间不想吃饭，影响营养摄入，进而影响生长发育；对于老年人，脾虚导致的食欲减退可能会进一步加重身体的虚弱状况。在生活方式方面，长期饮食不规律、过度劳累等人群更容易出现脾虚致食欲减退的情况。
腹胀：脾虚后，气机运化不畅，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体而出现腹胀。这种腹胀往往在进食后加重，因为进食会增加脾胃的消化负担。比如吃了一顿稍微多一点或者不易消化的食物后，腹胀感会更明显。不同年龄人群腹胀表现可能有差异，儿童可能会用哭闹等方式表达腹部不适，老年人可能会自觉腹部胀满不适，且可能伴有嗳气等表现。
大便异常：脾虚会影响大便的成形和排泄。部分患者会出现大便溏稀，质地稀薄，不成形，每天排便次数可能增多。这是因为脾虚不能正常运化水湿，水湿下注肠道导致大便溏稀。还有些患者可能表现为大便黏腻不爽，感觉大便排不净，黏在马桶上不易冲掉。对于儿童，脾虚引起的大便异常可能会影响其营养吸收和身体状态；老年人脾虚出现大便异常，可能会因为频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱等问题，需要特别关注。
全身症状
神疲乏力：脾虚则气血生化不足，不能充分滋养机体，患者会经常感到疲倦、乏力，精神状态不佳。无论年轻人还是老年人，都会有体力不支的感觉，稍微活动一下就容易疲惫。在生活方式上，长期从事高强度体力或脑力劳动且脾虚的人，神疲乏力的症状会更明显。比如一些长期加班的白领，本身工作压力大，若再脾虚，就会经常感觉没精神、乏力。
形体消瘦或肥胖：一方面，脾虚导致运化失常，营养物质不能被有效吸收，会出现形体消瘦的情况，多见于一些脾胃功能长期不好，摄入营养不足的人群，尤其是儿童，可能会影响身高体重的正常增长。另一方面，部分脾虚患者会出现肥胖，这是因为脾虚不能正常代谢水湿，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，导致身体肥胖，而且这种肥胖往往是虚胖，伴有身体沉重等表现。对于女性，脾虚导致的形体变化可能会影响其外貌和心理状态；老年人脾虚出现肥胖，可能与代谢功能减退等因素相关，需要综合调理。
面色萎黄：由于脾虚气血生化不足，不能上荣于面，患者面色会显得萎黄无华。儿童若脾虚面色萎黄，可能是生长发育过程中营养供应不足的表现；老年人面色萎黄则可能是整体身体机能衰退，气血不足的外在体现。在病史方面，长期患有消化系统疾病导致脾虚的患者，面色萎黄的情况可能会比较明显。
其他症状
肢体倦怠：脾虚不能很好地推动气血运行滋养四肢肌肉，患者会感觉肢体倦怠，活动无力。比如走路时感觉下肢沉重，不愿意活动。不同年龄段人群肢体倦怠的表现程度有所不同，儿童可能表现为不愿意玩耍、活动量减少；老年人则可能在日常活动中更容易出现肢体倦怠，影响生活自理能力。在生活方式上，长期缺乏运动且脾虚的人，肢体倦怠感会加重。
舌苔脉象异常：从中医舌脉诊断角度，脾虚患者常见舌质淡白，舌苔薄白或腻。脉象多为缓脉或弱脉。缓脉提示脾胃功能失调，气血运行不畅；弱脉则反映气血不足，与脾虚导致气血生化不足相关。通过舌苔脉象的变化可以辅助判断脾虚的情况，但需要结合临床其他症状综合分析。对于特殊人群，如孕妇，若出现脾虚相关舌苔脉象异常，需要特别注意，因为孕妇的身体状态不仅关系到自身健康，还影响胎儿的发育，需要谨慎调理。
